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血清铁和总铁结协力测定指导老师:侯健军学生:李志伟血清铁和总铁结合力测定1/14
铁代谢铁是人体合成血红蛋白原料,也是肌红蛋白,细胞呼吸酶组成成份。人体所需铁,首先起源于食物,另首先,体内红细胞衰老破坏时所释放出铁,经处理后可作为铁起源而被再利用。铁在胃肠道被吸收,并在胃酸和维生素C作用下,由高铁还原成亚铁,有利于铁吸收。在血红素合成酶催化下,铁与原卟啉合成血红素,再与珠蛋白合成血红蛋白。铁排泄由肠道脱落细胞从粪便排出,少许由胆汁、尿液、皮肤和汗液排泄。血清铁和总铁结合力测定2/14
组织铁胃酸+维C食物血浆铁贮存铁(铁蛋白、含铁血黄素)造血粪、汗、尿血红蛋白血清铁和总铁结合力测定3/14
检测原理(比色法)总铁结协力(TIBC)是指血清中转铁蛋白能与铁结合总量。正常情况下,仅有20%—55%转铁蛋白与血清结合,其余转铁蛋白处于未饱和状态。假如在血清中加入过量铁,使转铁蛋白与铁结合到达饱和状态,未被结合铁与碱式碳酸镁反应生成沉淀,离心后,检测上清铁浓度,计算出总铁结协力。血清铁是指血浆中与转铁蛋白结合铁,在酸性条件下,高铁离子从转铁蛋白中解离出来,再被还原剂还原成二价铁,后者与亚铁嗪生成紫红色化合物,作比色测定。血清铁和总铁结合力测定4/14
未饱和铁=总铁结协力—血清铁转铁饱和度=血清铁/总铁结协力血清铁和总铁结合力测定5/14
操作步骤1.在离心管中分别加入0.3ml血清和0.6mlFe溶液(R1),混匀,室温放置5~30分钟后加入等量碱式碳酸镁(R2),室温放置30~60分钟(在此期间要屡次摇动试管中液体使其处于充分混匀状态)然后离心3000rpm*10分钟2.取0.1ml上清液,上机测定。血清铁和总铁结合力测定6/14
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注意事项1.离心后上清液必须是完全清亮透明,不然须混匀后再次离心。2.用悬浮式离心,而非固定角度式离心,以使沉淀充分沉淀至试管底。3.操作器具及操作过程中应严格防止Fe污染。血清铁和总铁结合力测定10/14
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参考范围1.健康成年人血清铁男性:10.6~28.3umol/L女性:6.6~26umol/L2.健康成年人血清总铁结协力男性:50~77umol/L女性:54~77umol/L3.铁饱和度:20%~55%血清铁和总铁结合力测定12/14
临床意义1.血清铁增高红细胞破坏增多时,如溶血性贫血。红细胞再生障碍或成熟障碍,如再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血。2.血清铁降低常见于缺铁性贫血、慢性长久失血、恶性肿瘤等3.血清总铁结协力增高见于缺铁性贫血、急性肝炎等。4.血清总铁结协力降低见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色素从容症等。血清铁和总铁结合力测定13/14
THANKYOU!血清铁和总铁结合力测定14/14
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