原创力文档- 1、本文档共37页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
颅内压增高病人护理;病例介绍;;问题;了解颅内压增高概念
熟悉颅内压增高临床表现
熟悉颅内压增高病人护理
掌握两种主要脑疝分型、临床表现及抢救不一样点
了解脑疝病人护理关键点;颅内压（intracranialpressureICP）是指颅内容物对颅腔壁所产生压力;卧位脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、颅内压监护）
;脑脊液吸收加紧、分泌降低及将其挤入椎管蛛网膜下腔：最主要调整方式0.3→2
将颅内静脉系统血液挤出颅腔
压缩脑组织:非常有限;?体积增加（ml）;平卧位颅内压连续地超出200mmH2O;
;脑水肿等;年纪：婴幼儿、老年人特点
;病变扩张速度
病变部位：如中线、后颅窝及大静脉窦附近病变
伴发脑水肿程度：病变炎性反应可伴有显著脑水肿，如脑脓肿;颅内压增高后果;最早最主要症状;视乳头充血，边缘不清，中央凹消失，视盘隆起，静脉怒张;临床表现;;辅助检验-颅内压监测
;处理标准;患者若头痛呕吐
入院，作为护士
你怎样护理;健康史
身体情况
症状与体征
辅助检验
心理社会情况
;疼痛
组织灌注量改变
体液不足/有体液不足危险
有受伤危险
潜在并发症：脑疝;普通护理
体位:床头抬高15-30°，颈部不弯曲
给氧
饮食与补液:速度
病情观察
意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、症状
与体征等见颅脑损伤
;预防颅内压骤然升高护理
休息
保持呼吸道通畅：吸痰
防止猛烈咳嗽和便秘
及时控制癫痫发作;脱水治疗护理
用前检验药液
选择大血管穿刺
20%Mannitol25—250ml应按时按量在半个小时内输入
不能与其它药品混合
观察用药效果，如头痛及尿量情况
注意有没有肾功效不全及水电解质紊乱;症状护理
高热
头痛
躁动
呕吐
激素治疗护理:见颅脑损伤
冬眠低温治疗护理:见颅脑损伤
;当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引发一系列临床综合征;脑疝命名--发生部位;颅内压增高：猛烈头痛，进行性加重，伴烦躁不安，频繁呕吐
意识障碍—中脑受压
同侧瞳孔散大—动眼神经受累
对侧肢体瘫痪—大脑脚受压锥体束受累
生命体征紊乱;
呼吸减慢，血压升高→呼吸骤???—延髓功效受累
猛烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱
颈后部疼痛，颈项强直，强迫头位—颈神经根牵张
意识障碍出现晚
瞳孔改变;抢救;脑疝的急救与护理;颅内压增高概念
颅内压增高临床表现
颅内压增高病人护理
两种主要脑疝分型、临床表现及抢救不一样点
脑疝病人护理关键点;思索题;谢谢！！
文档评论（0）