2023年注安职业危害预防和管理.docx

第五章职业危害预防和治理

职业卫生根本概念

职业卫生的定义：以职工的安康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及其在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所实行的相应措施。

职业性有害因素定义、分类

职业性有害因素：也称职业性危害因素或职业危害因素，是指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中〔职业性有害因素的3个来源〕存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者安康、能导致职业病的有害因素。

职业性有害因素的分类：

按其来源分3类

按2023年卫生部公布的《职业病名目》分10大类

①粉尘类、②放射性物质类、③化学物质类、④物理因素类、⑤生物因素类、

⑥导致职业性皮肤病的危害因素、⑦导致职业性眼病的危害因素、⑧导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、⑨导致职业性肿瘤的职业危害因素、⑩其他职业危害因素

职业性有害因素的接触限值，指劳动者在职业劳动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的安康不引起有害作用的容许接触水平。

化学有害因素的职业接触限值，包括4类：

时间加权平均容许浓度---〔是以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度〕

最高容许浓度、

短时间接触容许浓度、

超限倍数

职业安康监护及监护档案、职业性病损

职业安康监护：包括开展职业安康体检、职业病诊疗、建立职业安康监护档案。

职业安康监护档案：包括劳动者的职业史、职业危害接触史、职业安康检查结果、

职业病诊疗等有关个人安康资料。

职业性病损：劳动者职业活动过程中接触到职业危害因素而造成的安康损害，统称为职业性病损。包括工伤、职业病、工作有关疾病。

法定职业病定义、界定的4个根本条件、以及职业病分类

P由国家主管部门公布的职业病名目所列的职业病称为法定职业病。

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界定法定职业病的4个根本条件是：

①在职业活动中产生

②接触职业危害因素

③列入国家职业病范围

④与劳动用工行为相联系。

卫生部、原劳动和社会保障部于2023年4月18日公布《职业病名目》108号文，将10类共115种职业病列入法定职业病，包括：

①尘肺13种；

②职业性反射性疾病11种；

③化学因素所致职业中毒56种；

④物理因素所致职业病5种；

⑤生物因素所致职业病3种；

⑥职业性皮肤病8种；

⑦职业性眼病3种；

⑧职业性耳鼻喉口腔疾病3种；

⑨职业性肿瘤8种；

⑩其他职业病5种；

5种物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病

3种生物因素所致职业病：炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病

3种职业性眼病：化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障

3种职业性耳鼻喉口腔疾病：噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病

8职业性皮肤病：接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、座疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、标准诊断的其他职业性皮肤病

P141职业卫生工作方针与原则：

职业危害防治工作，必需发挥政府、生产经营单位等各方面的力气，由全社会加以监视，贯彻“预防为主，防治结合”的方针，遵循职业卫生“三级预防”原则，实行分类治理、综合治理、不断提高职业病防治治理水平。

第一级预防：病因预防；其次级预防：发病预防；第三级预防：是在病人患职业病以后，合理进展康复处理。

我国职业危害现状

我国职业危害形势：

1接触职业危害人数众多，患者总量巨大

2职业危害分布行业广，中小企业危害重

3职业危害流淌性大、危害转移严峻

4群发性职业危害大事多发，在国内外造成严峻影响

据有关报道，我国产生有毒有害因素的企业超过1600万家，受到职业病威逼的人数超过2亿；

职业病发病以尘肺病为主，历年来报告的职业病中，尘肺病大约占到80％；

据卫生部统计数据，职业病发病主要分布在煤炭、冶金、建材、有色等行业；

职业卫生法规标准体系

包括：法律、行政法规、部门规章、地方法规、标准性文件和标准

生产性粉尘〔定义、来源、分类、引起的职业病〕

在生产中，与生产过程有关而形成的粉尘叫生产性粉尘；

含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严峻的职业病――矽肺。

生产性粉尘来源：

①固体物质的机械加工、粉碎，所形成的尘粒；

②物质加热时产生的蒸气可在空气中分散成小颗粒；

③有机物质的不完全燃烧，其所形成的微粒直径多在0.5чm以下，如木材、油、煤炭等燃烧时所产生的烟。

生产性粉尘分3类：无机性、有机性、混合性粉尘。

生产性粉尘引起的职业病7种

全身中毒性、局部刺激性、变态反响性、光感应性、感染性、致癌性、尘肺

2023年卫生部与劳动保障部联合公布的《职业病名目》公布的职业病名单中，列出了

13种法定尘肺病：

矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工