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演讲人:日期:肝破裂手术记录
目录CONTENCT患者基本信息与术前评估手术过程详细描述术中并发症处理及转归术后治疗与护理要点康复期管理与随访计划
01患者基本信息与术前评估
入院原因及主诉如腹痛、外伤等既往病史包括肝炎、肝硬化、手术史等患者基本信息介绍
体格检查包括腹部压痛、反跳痛、肝区叩击痛等生命体征监测如血压、心率、呼吸等病史及体格检查
血常规、凝血功能、肝功能等,评估患者全身状况实验室检查抽出不凝血可确诊肝破裂诊断性腹腔穿刺影像学检查与诊断
010203评估患者手术耐受能力及风险,如高龄、严重合并症等术前准备:禁食水、备皮、导尿、胃肠减压等与患者及家属沟通手术风险及预后,签署手术知情同
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