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2024年国家临床执业医师考试实践技能精选题库完整答案

第I部分单选题（50题）

1.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:空气栓塞

B:羊水栓塞

C:脂肪栓塞

D:血栓形成

答案：B

2.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胰腺癌

B:胆囊结石

C:胆总管结石

D:急性化脓性胆管炎

答案：A

3.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性普通型细菌性痢疾

B:慢性细菌性痢疾急性发作

C:急性轻型细菌性痢疾

D:急性肠胃炎

答案：A

4.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急性肾炎

B:流行性出血热

C:慢性肾炎急性发作

D:急进型肾炎

答案：D

5.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:甲状腺功能亢进症

B:慢性贫血

C:病毒性心肌炎

D:主动脉瓣关闭不全

答案：C

6.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:甲医院和李某

B:乙医院

C:李某

D:乙医院和李某

答案：D

7.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:神经损伤

B:骨髓炎

C:休克

D:坠积性肺炎

答案：C

8.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:杀死牛奶中的病原菌

B:杀灭牛奶中的所有微生物

C:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

D:使牛奶不含活菌

答案：A

9.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:急性肾炎

B:隐匿性肾炎

C:慢性肾炎,急性发作

D:慢性肾盂肾炎,急性发作

答案：C

10.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:躁狂抑郁症

B:偏执性精神病

C:反应性精神病

D:精神分裂症

答案：D

11.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:立即抗感染

C:立即清宫

D:按摩子宫

答案：C

12.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:传染性单核细胞增多症

B:急性淋巴细胞白血病

C:慢性淋巴细胞白血病

D:恶性淋巴瘤

答案：A

13.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A:小肠黏膜苍白、水肿

B:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C:主要病变在淋巴结和胸腺

D:基本病变是小血管炎

答案：B

14.脾大最显著的血液系统疾病是

A:AMLL

B:AML

C:ALL

D:CML

答案：D

15.男