meta分析的文献检索策略专家讲座.pptx

Meta分析文件检索策略;;IainChalmers等人在1989年依据对妊娠和分娩后随访大样本随机对照试验结果进行系统评价研究，结果表明：氢化可松能够降低新生儿死于早产并发症危险，使早产儿死亡率下降30%～50%。该项结果于1990年发表在《Britishjournalofobstetricsandgynaecology》

因为以前产科医师并为认识到该项治疗办法效果，不但造成成千上万早产儿可能因为母亲未接收对应治疗而死亡，还花费了大量无须要治疗费用。而推广这一科学结论将挽救千分之十早产婴儿生命。;;1989年一项研究震惊整个医学界;传统经验医学;Ⅰ级：搜集全部质量可靠随机对照试验（RandomizedControlledTrial，RCT）后做出系统评价或Meta分析结果；大样本多中心随机对照试验。

Ⅱ级：单个、样本量足够RCT。

Ⅲ级：设有对照但未采取随机方法分组病例对照研究和队列研究。

Ⅳ级：按时间次序或配正确病例对照研究。

Ⅴ级：权威??授意见、教授委员会汇报、无对照病例观察（描述性研究）。

;系统评价（Systematicreview）是依据特殊人群、针对某一详细临床问题、系统全方面地搜集全世界已发表或未发表临床研究，按照统一科学标准筛选出合格研究，经过综合分析和统计学处理，得到可靠结论，用于指导临床决议。;系统评价与Meta分析制作步骤;内容纲要;一.Meta分析文件检索特点

;查全率;;;Meta分析文件检索步骤;PICO模式

P：指特定患病人群（Population/Patients），即实践对象详细情况描述，包含年纪、性别、人种、既往史等

I：指干预办法或暴露原因（Intervention），如治疗方案、诊疗试验等

C：比较原因或对照标准（Comparison），与所采取干预办法相对照原因

O：研究结果（Outcome），是干预办法诊疗效果

【S：研究类型（Study）】;请按照PICO模式分解以下临床问题：

抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低急性缺血性卒中患者死亡或残疾风险吗？;实际检索中，同时满足PICO文件极少，这种情况下，可把检索重点放在P和I。;2.明确检索起源;meta分析的文献检索策略专家讲座;meta分析的文献检索策略专家讲座;3.确定检索词;OvarianNeoplasms

Ovariancancer/tumo(u)r/adenocarcinoma/

cystadenocarcinoma/mass

Choriocarcinoma（绒膜癌）

FallopianTubeNeoplasms（输卵管肿瘤）

;腹腔镜;检索词确实定：

1.选择规范检索词以及主题词，外文中惯用表示方式，防止选取冷僻词和自选词

2.考虑同义词、近义词、相关词等，注意使用缩略语、以、英文中不一样拼写形式以及词形改变等；

3.从专业词典、手册、分类表以及期刊中选择检索词或者参考现有原始文件。;如某篇相关冠心病(CoronaryHeartDisease)Meta分析，相关冠心病检索词包含

CoronaryArteryDisease(s)

CoronaryDisease(s)

cardiovasculardisease(s)

heartdisease(s)

myocardialinfarction(s)

heartattack(s)

suddendeath(s)

coronarysyndrome;;4.编制检索策略，预检索并修正检索策略

;Thecoma（卵泡膜细胞瘤）

luteoma（黄体瘤）

;;实施检索、结果导出及管理

可使用NoteExpress、EndNote等参考文件管理软件对导出文件进行管理

获取原始研究采取各种路径获取全文

;二.惯用数据库及其使用;书目型数据库特点;Medline与PubMed;;;;与Medline相比，PubMed含有以下特点：

1.资源更丰富

2.更新速度快

3.个性化服务MyNCBI

4.强大链接功效：与NCBI其它数据库链接、全文链接、相关文件链接;PubMed检索规则;标准检索提问框;主题词检索;PubMedClinicalQueries;回顾案例：当前对疑似晚期卵巢癌患者常经过常规诊疗方法进行诊疗并预测癌组织可否切除，如在常规诊疗方法中加入腹腔镜检验能否提供预测准确性？

请依据之前确定检索词、构建检索策略，在PubMed实施检索，查找相关原始研究。;检索策略也可参考以下Medline检索策略;CochraneLibrary;;;;高级检索使用;Mesh;回顾案例：当前对疑似晚期卵巢癌患者常经过常规诊疗方法进行诊疗并预测癌组织可否切除，如在常规诊疗方法中加入腹腔镜检验能否提供预测准确性