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施工现场交通巡视检查记录表

日期：[填写日期]

检查人：[填写检查人姓名]

施工单位：[填写施工单位名称]

工程名称：[填写工程名称]

一、施工现场道路交通安全情况

1.是否设置了道路交通安全标志牌？

-[]是

-[]否

2.是否设置了施工现场交通引导标志？

-[]是

-[]否

3.是否设置了施工现场道路隔离设施？

-[]是

-[]否

4.施工现场道路是否清洁整齐，无阻碍交通的障碍物？

-[]是

-[]否

5.是否设置了施工现场道路照明设施？

-[]是

-[]否

6.是否设置了临时交通标志牌？

-[]是

-[]否

二、施工车辆管理情况

1.是否按照规定限制施工车辆通行时段？

-[]是

-[]否

2.施工车辆是否驶入非施工区域？

-[]是

-[]否

3.施工车辆是否按照规定速度行驶？

-[]是

-[]否

4.施工车辆是否按照规定装载和运输物品？

-[]是

-[]否

5.施工车辆是否按照规定遵守交通信号？

-[]是

-[]否

三、人员管理情况

1.施工现场是否设置了人员通行区域？

-[]是

-[]否

2.施工现场是否设置了施工人员隔离区域？

-[]是

-[]否

3.施工人员是否穿戴安全帽？

-[]是

-[]否

4.施工人员是否按照规定穿戴高能见度服装？

-[]是

-[]否

四、其他情况

[填写其他需要记录的事项，如施工现场管线安全、施工现场

装卸物品安全等]

五、存在的问题及建议

[填写存在的问题和改进建议]

六、检查人签名

[填写检查人签名和日期]

该份记录表由施工单位负责保存。

注意：本记录表为现场检查用途，不作为法律证据使用。