呼吸科吸入药物吸入装置的使用专家讲座.pptx

吸入装置正确使用呼吸科吸入药物吸入装置的使用第1页

2哮喘或COPD药品给药路径血循环肺口服注射血循环肺吸入吸入疗法是当前哮喘治疗中首选给药方法1呼吸科吸入药物吸入装置的使用第2页

3微粒直径无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收5μm可发挥理想

临床疗效临床效果不明确可被机体直接吸收2-5μm2μm临床影响沉积部位口咽和咽喉气管，支气管和细支气管毛细支气

管及肺泡有效药品微粒吸入疗法有效药品微粒(直径2-5μm)呼吸科吸入药物吸入装置的使用第3页

4吸入治疗哮喘及COPD药品糖皮质激素：氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松β2受体激动剂：长期有效：沙美特罗、福莫特罗短效：沙丁胺醇、特布他林抗胆碱药：异丙托溴铵、噻托溴铵联合制剂：信必可、舒利迭、复方异丙托溴铵呼吸科吸入药物吸入装置的使用第4页

5理想吸入装置特点呼吸科吸入药物吸入装置的使用第5页

6当前吸入装置种类定量吸入器(MDI)pMDI+储雾罐(spacer)干粉吸入器(DPI)雾化器准纳器压力型定量吸入器（pMDI）吸气开启MDI都保呼吸科吸入药物吸入装置的使用第6页

7粉状药品悬浮液推进外持装置配药皿气雾需要病人控制压力定量气雾吸入器

MeteredDoseInhaler(MDI)金属容器气相液相高速喷雾定量阀门安全帽传动装置膨胀室定量室传动装置喷嘴呼吸科吸入药物吸入装置的使用第7页

8定量吸入器（MDI）四步吸入法(一)移开喷口盖，如图所表示拿着气雾剂，并用力摇匀。(二)轻轻地呼气直到不再有空气能够从肺内呼出，然后马上.....(三)将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始经过口部深深地、迟缓地吸气后，马上按下药罐将药品释出，并继续深吸气。(四)屏息10秒，或在没有不适感觉下尽可能屏息久些，然后才迟缓呼气。若需要多吸一剂，应等候最少一分钟后再重做第一、二、三、四步。用后，将盖套回喷口上。呼吸科吸入药物吸入装置的使用第8页

9压力型定量吸入器（pMDI）使用中常见问题用药后应屏气10秒钟,今后马上漱口：因糖皮质激素在口腔粘膜沉积后可很快被吸收。在吸入5分钟时沉积量60%以上被吸收，20分钟时90%以上被吸收。呼吸科吸入药物吸入装置的使用第9页

压力定量气雾吸入器(pMDI)1、优点●使用快捷，作用快速●携带方便●多计量装置●普通价格较廉价有大约10-15％药品微粒可达肺部呼吸科吸入药物吸入装置的使用第10页

压力定量气雾吸入器(pMDI)2、不足●吸入技巧不易掌握●含有抛射剂等，可造成支气管痉挛●所含CFC对大气臭氧层有影响●口咽部沉积量较高呼吸科吸入药物吸入装置的使用第11页

12MDI＋储雾罐(spacer)注意：加用储物罐应该尽可能用面罩式，因为口含式需要有吸力，能够有吸力就能够用干粉剂，吸不动干粉剂才用储物罐（面罩式），像小儿一样正常呼吸30秒以上就能够把药品吸入气道。呼吸科吸入药物吸入装置的使用第12页

13储雾罐（spacer/holdingchamber）结构降低药品在口腔沉积增加药品在小气道沉积允许分次吸气吸入器吸入器接口气流量信号笛储雾罐体单向瓣膜吸口盖子呼吸科吸入药物吸入装置的使用第13页

定量气雾剂（pMDI）+储雾罐（spacer）使用方法第1步

拔掉盖帽，擦拭洁净。第5步

用后将气雾剂盖放回咬嘴上。用纸巾擦洁净储雾罐面罩。第3步

将气雾剂喷嘴插入储雾罐，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。第4步

将储雾罐面罩置于口鼻部，喷入药品，均匀呼吸30秒后，取下储雾罐。吸药后要注意洗脸及漱口。第2步

沿气雾剂长轴方向用力摇匀。呼吸科吸入药物吸入装置的使用第14页

压力定量气雾吸入器＋储雾罐优点●无需吸气－喷雾协同技巧，适用年纪范围广●降低pMDI抛射气体蒸发所产生气道内应激反应(如冷氟利昂效应)●提供了药品储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾●吸入肺内药量达单用pMDI（约10%）一倍以上●降低咽喉部药品留存量，提升了用药安全度●急性发作时用大剂量b2激动剂可达雾化器同效呼吸科吸入药物吸入装置的使用第15页

应用储雾罐时易发生错误：●不进行定时冲洗，影响药品吸入量。因不洁净内壁会吸附药品。●看患者似乎在用力作吸气动作，但有时无气流。是否这种情况，注意看储雾罐内气阀是否运动就能明确。●应用储雾罐时，罐放置角度错误。正确为90度角，以确保气道充分开放。呼吸科吸入药物吸入装置的使用第16页

17干粉吸入器

DryPowderInhaler(DPI)呼吸科吸入药物吸入装置的使用第17页

18单剂量

Spinhaler?；Rotahaler?多剂量

碟式吸入器(Diskhaler?)

准纳器?(Accuhaler?；Diskus?)储存剂量型

都保?；Easyhaler?干