心力衰竭专题宣讲专家讲座.pptxVIP

心力衰竭

HeartFailure;概述;一、心力衰竭类型;二、病因和诱因;慢性心力衰竭;;2、体征

肺部湿性啰音

肺毛细血管压升高，液体渗透肺泡而产生，开始肺底，以后可达腋下，严重时达全肺

心脏体征

原有心脏病体征，心脏增大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律

;（二）右心衰竭;;继发于左心衰右心衰，右心衰后因为心排血量下降，肺瘀血在一定程度上减轻，夜间阵发性呼吸困难也在一定程度上减轻;并发症;

（一）X线检验：心影可增大，胸腔积液，肺瘀血，kerleyB线

（二）超声心动图：EF值降低

（三）核素心肌显像：正电子发射断层摄影（PET），判断心肌缺血

（四）心-肺吸氧运动试验

（五）有创性血流动力学检验

;正常心脏;三、诊疗关键点;;Ⅰ级：活动量不受限制，普通活动不引发疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，普通???动可出现疲乏心悸、呼吸困难或心绞痛

Ⅲ级：体力活动显著受限，小于普通活动引发上述症状

Ⅳ级：患者休息状态出现心衰症状，体力活动后加重;支气管哮喘

心包积液，缩窄性心包炎：超声心动图判别

肝硬化：非心源性肝硬化无颈静脉怒张

;;（二）、治疗关键点

1、病因治疗

2、普通治疗

3、药品治疗

4、舒张性心力衰竭治疗。;治疗;噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻，轻度心衰：25mg，每七天2次或隔日一次；重度心衰：