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病例分享
体格检查触、叩诊未做
体格检查
ECG
依靠一些辅助检查
血常规、生化、血凝
胸部CT
入院诊断
心包炎
※※※※
※※※※※
急性心包炎一、定义:二、病因:结核杆菌
三、病理:早期称为急性纤维蛋白性心包炎
称为渗出性心包炎慢性心包病变
四、病理生理:胸痛积液少可不影响血液动力学。胸痛消失心脏压塞表现}
五、临床表现:1、纤维蛋白性心包炎:症状:体征:
2、渗出性心包炎:呼吸困难为主。可有干咳、声音嘶哑及吞咽困难。心前区或上腹部闷胀、乏力。
3.心脏压塞(cardiactamponade)大量积液体征的基础上出现急性循环衰竭、休克等表现:静脉压显著上升
六※※
※
※※※
※※
七、急性心包炎的主要病因类型1.结核性心包炎2.急性非特异性心包炎3.肿瘤性心包炎4.心脏损伤后综合征5.化脓性心包炎
主要病因分型1.结核性心包炎:
2.急性非特异性心包炎
3.肿瘤性心包炎
4.心脏损伤后综合征
5.化脓性心包炎
八、诊断与鉴别诊断1、诊断:
2、鉴别诊断AMI鉴别要点鉴别要点
九、治疗:十、预后:
缩窄性心包炎(一)定义:
(二)病因:
(三)病理(四)病理生理:
(五)临床表现:
(六)实验室检查:
(七)诊断:。(八)鉴别诊断:。(九)治疗:
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