循环系统(血管生理)课件.pptVIP

一、各类血管的功能特点1．弹性贮器血管2．分配血管nn3．毛细血管前阻力血管(小动脉和微动脉)nn4．毛细血管前括约肌5.交换血管nn6．毛细血管后阻力血管(微静脉)nn7．容量血管8．短路血管nn

二、血流量、血流阻力和血压血流量、血流速度、血流阻力nQ=(P-P)/Rnn12R=8ηL/πr4血液粘滞度取决于:1．红细胞比容2．血流的切率3．血管口径nnnnn4．温度

血压(bloodpressure):n血压是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。n血压数值通常用千帕（kPa）来表示（1mmHg等于0.133kPa）n

血压形成的条件n1、心血管系统内有血液充盈：用循环系统平均充盈压来表示。2、心脏射血nnnn3、血流阻力

三、动脉血压n1．动脉血压的形成:足够的血液充盈nnnnn心脏射血外周阻力(peripheralresistance,PR)大动脉的弹性贮器作用

2．动脉血压的正常值n收缩压(systolicpressure,SP)：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到的最高值。n舒张压(diastolicpressure,DP)：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值。n

平均动脉压：一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值。等于舒张压加1/3脉压。nn脉压（脉搏压）：收缩压和舒张压的差值称为脉搏压。

3．影响动脉血压的因素⑴搏出量nnSV↑→SP和DP均↑(SP升高↑↑)→脉压↑。故收缩压高低主要反映心室的射血能力。⑵PRnnPR↑→血压↑(DP↑↑)→脉压↓。故舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

⑶心率nn心率↑→心舒期缩短→舒张期流到外周的血量↓→舒张压↑↑，收缩压↑→故脉压↓。⑷主动脉和大动脉的弹性贮器作用n老年人小脉的硬化和管径↓→PR↑→SP↑和DP↑↑SP↑和DP↓，脉压↑SP↑、脉压↑

⑸循环血量和血管系统容量二者比例失调，BP↓。nnn如果血量减少，而血管系统容量改变不大，或血量不变而血管系统容积增大，都可造成动脉血压下降。

收缩压舒张压脉搏压↑↑↑↑（1）每搏输出量↑（2）心率↑↑↑↑↑↓↑↑↓↓或-↑↑↓（3）外周阻力↑（4）大动脉的弹性↓↑（5）循环血量↓↓

在各种不同的生理情况下，上述各种影响动脉血压的因素可同时发生改变。nn因此，在某种生理情况下动脉血压的变化，往往是各种因素相互作用的综合结果。

四、静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压n外周静脉压：n中心静脉压（centralvenouspressure)正常变动范围为0.4-1.2kPa(4-12cmHO).n2测量中心静脉压的意义：n

静脉回心血量及其影响因素：（1）体循环平均充盈压：（2）心脏收缩力量nnnnn（3）体位改变：体位性低血压

（4）骨骼肌的挤压作用：“静脉泵”或“肌肉泵”nn（5）呼吸运动

五、微循环微循环(microcirculation)是指微动脉和微静脉之间的血液循环。（一）微循环的组成nn迂回通路、直捷通路、动静脉短路n

（二）毛细血管的结构和通透性n（三）毛细血管的数量和交换面积总的有效交换面积将近1000m。2

n（四）微循环的血流动力学微动脉的阻力对血流量的控制起主要作用。n血管舒缩活动主要与局部组织的代谢有关n交替开放n血管舒缩活动n

六、组织液的生成滤过和重吸收nn液体由毛细血管内向毛细血管外的移动称为滤过，而将液体向相反方向的移动称为重吸收。

(一)组织液的生成n滤过的力：毛细血管血压、组织液胶渗压n重吸收力：血浆胶渗压、组织液静水压n

有效滤过压=滤过的力-重吸收力nn=毛细血管血压+组织液胶渗压-血浆胶渗压-组织液静水压动脉端：=30+15-25-10=10mmHg(1.3kPa)nn静脉端=12+15-25-10=-8mmHg(-1.07KPa)

(二)影响组织液生成的因素1、毛细血管血压2、血浆胶体渗透压3、淋巴回流nnnn4、毛细血管通透性

七、淋巴液的生成和回流全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。n（一）淋巴液的生成nn（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素

第四节心血管活动的调节

一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配1．心脏的神经支配（1）心交感神经及其作用：起源:nnnnnn递质:支配:两侧心交感神经对心脏的支配有所差别。受体：β受体n

作用及机制：正性变时、变力、变传导作用。n机制：nn（1）cAMP的浓度升高，使心肌膜上的钙通道激活。（2）使自律细胞4期If增加，自律性增加（正性变时效应）（3）慢反应细胞––Ca2+内流增加→动作电位上升速度和幅度增加→传导速度加快（正性变传导效应）

（2）心迷走神经及其作用：n起源