围手术期患者的饮食医疗护理.ppt

围手术期患者的饮食医疗护理

目录：1、围手术期患者营养护理目标与意义2、围手术期营养适应症3、围手术期肠内营养4、围手术期肠外营养围手术期患者的饮食医疗护理2/31

完善术前准备是手术成功主要条件术前做好充分准备工作术后尽快恢复生理功效围手术期患者的饮食医疗护理3/31

伴随代谢研究深入与临床经验积累，围手术期营养目标不在是单纯维持手术病人氮平衡，保持患者瘦体组织，而是为维持脏器。组织和免疫功效，促进脏器组织修复，加速患者康复。营养目标围手术期患者的饮食医疗护理4/31

评定患者营养情况指标氮平衡试验清蛋白体重测定三头肌皮褶厚度上中臂肌周长肌酐/身高指数血清转铁蛋白量总淋巴细胞计数迟发型皮肤超敏试验围手术期患者的饮食医疗护理5/31

1、体重测定：体重（KG）=实际体重/标准体重x100%标准体重=（身高-100）x0.9≥90无营养不良80-90轻度营养不良60-80中度营养不良≤60重度营养不良举例：患者女性，身高160cm，体重45kg，请问有没有营养不良？答：该女性标准体重（160-100）x0.9=54kg实际体重为45kg，45÷54x100%≈83.33属于轻度营养不良。围手术期患者的饮食医疗护理6/31

2.肱三头肌皮褶厚度：反应集体脂肪储存指标测量方法：用卡尺测量肩胛骨喙突和尺骨鹰嘴终点处皮肤，连测三次取其平均数，正常值男性为8.3mm，女性15.3mm＞90%正常80-90%轻度降低60-80%中度降低＜60%重度降低围手术期患者的饮食医疗护理7/31

上中臂肌周长（AMC）：反应骨骼肌储存情况AMC=上臂终点周径AC（cm）-0.34TSF（cm）正常值男性24.8cm，女性21.0cm＞90%正常80-90%轻度降低60-80%中度降低＜60%重度降低围手术期患者的饮食医疗护理8/31

4.肌酐/身高指数：肌酐是肌蛋白质代谢产物，尿中肌酐排泄量与体内骨骼肌基本成百分比，故可用于判断体内骨骼肌含量。尿肌酐排泄量（mg/24h）肌酐/身高指数%=————————————————x100%【身高（cm）-100】x23（女性18）＞90%正常80-90%LBM轻度缺乏60-80%LBM中度缺乏＜60%LBM重度缺乏5.迟发型皮肤超敏试验：一个经过皮内接种对应抗原而诱发迟发型超敏反应皮肤试验。围手术期患者的饮食医疗护理9/31

围手术期患者的饮食医疗护理10/31

围手术期患者的饮食医疗护理11/31

LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.围手术期患者的饮食医疗护理12/31

围手术期患者的饮食医疗护理13/31

围手术期患者的饮食医疗护理14/31

手术前怎样做好饮食护理？围手术期患者的饮食医疗护理15/31

1.改进及纠正患者营养不良情况了解病人饮食习惯，勉励多摄入营养素丰富易消化食物。经过肠外静脉营养确保足够能量供给纠正贫血、水、电解质及酸碱平衡失调围手术期患者的饮食医疗护理16/31

手术后病人饮食护理

围手术期患者的饮食医疗护理17/31

易发生血容量降低或休克，造成贫血或组着关注不足。1低蛋白血症：造成组织水肿，术后腹胀，肠麻痹。2免疫力低下，轻易感染。3影响手术伤口愈合。4手术患者饮养不良可发生哪些不良后果？围手术期患者的饮食医疗护理18/31

膳食种类和特点围手术期患者的饮食医疗护理19/31

经胃肠道，包含经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素一个方法。肠内营养经过外周或中心静脉路径提供人体代谢所需营养素。肠外营养营养：围手术期患者的饮食医疗护理20/31

围手术期患者的饮食医疗护理21/31

肠内营养路径：经口、管饲围手术期患者的饮食医疗护理22/31

惯用肠内营养液：立适康瑞代能全力围手术期患者的饮食医疗护理23/31

LOR