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医院个人2023年工作计划汇总

依据单位的工作要求，我们要开始制定适合自己的工作计划了。

工作计划是可以达到的目标而不是空想或泛泛而谈，如何写出优秀有

才华的工作计划？以下是由编辑为你整理的《医院个人2023年工作计

划》，欢迎分享给你的朋友！

医院个人2023年工作计划(篇1)

一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工

管理

1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作

会议和定期开展检查工作。

2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做

到各负其责。

3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。

并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划

并组织实施。

二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及

工作流程的培训，提高执行率

1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,

修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，

使每项工作落到实处。

2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖

部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关

制度及要求，并正确执行。

3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲

和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。

三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作

1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监

测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染

监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。

2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植

手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与

监测，制定防控措施与工作流程。

3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定

针对性的控制措施。

4、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。

5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控

的制度与措施落实情况有监测数据。

四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作

1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案

进行培训与演练。

2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及

时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求及时上报医院感染暴

发事件。

3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。

五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作

1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生知识与技能

的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。

2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，

手卫生依从性达70%。

六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度，强化管理

1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环

节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的

规章制度和防控措施。

2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生

措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

3、根据细菌耐药性监测情况，联合医务科、药械科加强抗菌药物

临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。

4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工

作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌

管理方面的协作机制和具体落实方案。

5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告

6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施

的培训制度、培训计划及落实措施

7、继续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期(至少每季度)进行

反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临

床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌

药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。

8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术

预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”