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专业精品国家临床执业医师考试实践技能题库,word格式可自由下载编辑,附完整答案!
2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库【各地真题】
第I部分单选题(50题)
1.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:结核性腹膜炎
B:绞窄性肠梗阻
C:胃十二指肠穿孔
D:急性阑尾炎穿孔
答案:B
2.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A:进行性脊髓萎缩症
B:帕金森病
C:脊髓血管病
D:亚急性脊髓联合变性
答案:B
3.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A:直接降低心房的兴奋性
B:缩短心房有效不应期
C:降低浦肯野纤维的自律性
D:减慢房室传导
答案:D
4.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:流行性出血热
B:急性肾炎
C:急进型肾炎
D:慢性肾炎急性发作
答案:C
5.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:胃癌
B:食管癌
C:消化性溃疡合并幽门梗阻
D:慢性胃炎
答案:C
6.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:3、5、10点
B:3、7、9点
C:1、5、9点
D:3、7、11点
答案:D
7.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是
A:体外震波碎石治疗
B:胆囊切除
C:溶石治疗
D:抗感染治疗
答案:B
8.正常血钙浓度为
A:2.25~2.65mmol/L
B:2.22~2.77mmol/L
C:2.15~2.75mmol/L
D:2.25~2.75mmol/L
答案:D
9.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:杀死牛奶中的病原菌
B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
C:杀灭牛奶中的所有微生物
D:使牛奶不含活菌
答案:A
10.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是
A:显性感染
B:机会性感染
C:隐性感染
D:潜伏性感染
答案:D
11.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:胰腺癌
B:胆总管结石
C:急性化脓性胆管炎
D:胆囊结石
答案:A
12.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在
A:内囊后肢
B:中脑
C:丘脑底部
D:脑桥基底部
答案:D
13.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
A:肺癌(中央型)
B:肺脓肿
C:细支气管肺泡癌
D:周围型肺癌
答案:D
14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:情绪因素作用的观点
B:个性特征作用的观点
C:社会对个体影响的观点
D:认知评价的观点
答案:B
15.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙浓度,降低血磷浓度
B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D:升高血钙、血钾浓度
答案:A
16.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是
A:张口时下颌偏向左侧
B:左侧面部感觉障碍
C:左侧面部表情肌瘫痪
D:左侧角膜反射消失
答案:C
17.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是
A:只能以人为被研究对象
B:只
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