局部解剖学医学知识宣讲专家讲座.pptx

局部解剖学

REGIONALANATOMY;;二、面部

（一）区分：眶区、鼻区、口区、

面侧区（颊区、腮腺咬肌区、面侧深区）

（二）面部浅层：

1.皮肤：

薄、柔软、富弹性、睑部最薄，

皮脂腺、汗腺和毛囊丰富；

好发皮脂腺囊肿、疖肿

皮纹。

;2.浅筋膜：颊脂体；睑部疏松，易水肿。

内有表情肌、血管、神经和腮腺管;额肌口轮匝肌颏肌;血管

（1）面动脉facialartery

（2）面静脉facialvein

结构特点及临床意义：

与海绵窦交通路径

无瓣膜

危险三角;;神经：

三叉神经

Trigeminalnerve

眶上神经

眶下神经

颏神经;局部解剖学医学知识宣讲;神经：

面神经facialnerve：

颞支

颧支

颊支

下颌缘支

颈支;局部解剖学医学知识宣讲;（三）面侧区：

1腮腺咬肌区：

下颌支外面，下颌后窝

边界：

上：颧弓及外耳道

下：下颌骨下缘

前：咬肌前缘

后：胸锁乳突肌上

部前缘

;1.1腮腺parotidgland

浅深两部

位置

;腮腺毗邻：

后：乳突、胸锁乳突肌、二腹

肌后腹、

前：咬肌、下颌支、翼内肌

上：颧弓、外耳道、

颞下颌关节后面

下：下颌角

深面：茎突及其诸肌、

颈内动、静脉和

9－12对脑神经

（腮腺床）

;局部解剖学医学知识宣讲;1.2腮腺咬肌筋膜:

腮腺鞘（浅层、深层）

咬肌筋膜;1.3腮腺管

腮腺淋巴结;haveabreak;面神经facialnerve与腮腺

第一段：显露面神经主干部位

第二段：腮腺切除术时应注意保护，以免引发面瘫

第三段：;穿经结构

纵行结构：

颈外动脉

下颌后静脉

颞浅动、静脉

耳颞神经

横行结构：

上颌动、静脉

面横动、静脉

面神经丛及其分支

由浅入深：

面神经分支、下颌后静脉、

颈外动脉、耳颞神经

;1.3咬肌（massetermuscle);三、颅部

（一）区分：颅顶（额顶枕区、颞区）

颅底（内面、外面）

颅腔几其内容物

（二）颅顶：

1额顶枕区：

1.1境界：

眶上缘，上颞线，

上项线、??外隆突

;1.2层次

(1)皮肤(skin)

(2)浅筋膜(superficialfascia)

(3)帽状腱膜及枕额肌

(epicranialaponeurosis)

(4)腱膜下疏松结缔组织

(subaponeuroticloose

connectivetissue)

(5)颅骨外膜

(thepericranium);皮肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。

血管及淋巴管丰富。;浅筋膜：

致密结缔组织及脂肪。

纤维隔丰富，连于皮肤和帽状腱膜之间。分成无数小格。

（感染早期现有剧痛；创伤后出血较多）

有丰富血管和神经。;血管、神经：前组：滑车上动、静脉及滑车上神经

眶上动、静脉及眶上神经

后组：枕动、静脉及枕大神经;帽状腱膜及枕额肌：

坚韧致密，头皮裂伤时，

伤口较大，应仔细缝合。

;腱膜下疏松组织：

头皮与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱由此层分离。此间隙范围广，移动性大；腱膜下脓肿可广泛蔓延至全颅顶。此间隙感染，可经导血管扩散至颅内静脉窦。称为颅顶部“危险区”。;颅骨外膜：

易剥离，与骨缝结合紧密，此层感染

常局限于一块颅骨

;（三）颞区：

境界：

上－上颞线；

下－颧弓上缘；

前－额骨与颧骨