- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
第七讲;本讲内容;LinongJi,etal.ChinJDiabetesMellius,,4(7):397-401.;注:每名患者可能有各种并发症;中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志,;29(1):1-6.;;1.基础胰岛素起始治疗
方案:
继续口服降糖药治疗,联合基础胰岛素每晚睡前注射
种类:
中效人胰岛素
长期有效胰岛素类似物;本讲内容;1.Seino,Y:JapaneseJournalofClinicalMedicine52:2686.
2.中国2型糖尿病防治指南年版;模拟生理性基础胰岛素分泌,控制空腹血糖
无法改进餐时胰岛素分泌缺点,不能兼顾餐后血糖控制
每晚睡前注射方便;同时提供基础和餐时胰岛素,可兼顾控制空腹和餐后血糖
改进β细胞分泌功效缺点,尤其改进餐时胰岛素分泌缺点
需每日两次注射;;诺和锐?30产品说明书;1.WenyingYang,etal.CurrentMedicalResearchOpinion.;26(1):101–7.
2.高妍,郭晓慧.中华内分泌代谢杂志.;24(6):616-9.3.杨文英,等.中华糖尿病杂志.:4(10):607-12.;1.WenyingY,etal.ADA72ndAnnualmeetingAbstract.No:1169-P,1074-P.
2.杨文英,等.中华糖尿病杂志.:4(10):607-12.;小结;患者女,52岁,从事审计工作
2年前因多尿、多饮、多食症状显著到医院测随机血糖12.4mmol/L,HbA1C8.9%,胰岛素相关抗体检测阴性,诊疗为2型糖尿病,予生活方式干预+二甲双胍0.5gTID治疗
六个月前复诊查空腹血糖8.5mmol/L,HbA1C8.1%,在二甲双胍治疗不变基础上加服格列吡嗪5mgTID,嘱患者监测血糖
1月前患者再次复诊,自诉体重逐步减轻,自测血糖,空腹7.5-8.2mmol/L,餐后2h9.5-14.5mmol/L之间
无其它疾病,其母亲患有2型糖尿病;BP:125/80mmHg,BMI22.1kg/m2
FPG8.2mmol/L,2hPG12.9mmol/L,HbA1C7.8%,
TC5.6mmol/L,TG1.8mmol/L,LDL-c4.2mmol/L
血肝、肾功效正常
眼底检验,示眼底动脉硬化;针对该患者当前病情,怎样采取下一步降糖治疗?
A.口服降糖药(二甲双胍+格列吡嗪)加量?
B.加用第三种口服降糖药?
C.起始胰岛素治疗?
联合基础胰岛素治疗?
预混胰岛素每日两次治疗?
;患者中年女性,糖尿病病史短,无慢性并发症发生;与患者协商后,治疗方案调整为:
二甲双胍5.0gTID;诺和锐?30早6U,晚6U餐前皮下注射
血糖监测及胰岛素剂量调整:
;谢谢!;现在是“课堂提问”时间
连续时间约15分??;直播预告
您可能关注的文档
- 2023年新版电大学前儿童科学教育综合练习题.doc
- 植物生理学概述专业知识讲座专家讲座.pptx
- GB/T 5881-2024苎麻理化性能试验方法.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44217.11-2024语言资源管理 语义标注框架 第11部分:可度量数量信息(MQI).pdf
- GB/T 44217.11-2024语言资源管理 语义标注框架 第11部分:可度量数量信息(MQI).pdf
- 《GB/T 5881-2024苎麻理化性能试验方法》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 5881-2024苎麻理化性能试验方法.pdf
- 《GB/T 44217.11-2024语言资源管理 语义标注框架 第11部分:可度量数量信息(MQI)》.pdf
- 江苏省南京市第二十九中学2023-2024学年上学期九年级10月月考英语试卷.docx
- 高考拔高核心词汇整理(适合125分以上).pdf
文档评论(0)