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棘上韧带损伤的循证医学实践指南

损伤分类及评估

手术决策标准

手术技术选择

康复方案制定

术后并发症管理

预防措施建议

预后评估标准

循证证据等级ContentsPage目录页

损伤分类及评估棘上韧带损伤的循证医学实践指南

损伤分类及评估主题名称：损伤机制及类型1.棘上韧带损伤可由多种机制引起，包括直接冲击、过度伸展或旋转。2.损伤类型可分为急性完全性撕裂、部分撕裂和慢性损伤。3.急性完全性撕裂表现为剧烈疼痛、肿胀和功能障碍，而部分撕裂症状较轻，可能仅出现疼痛和压痛。主题名称：临床表现1.棘上韧带损伤可表现为肩部疼痛，活动受限、压痛和肿胀。2.肩部外展、内旋和上举等动作可能加重疼痛。3.肩关节活动范围减小，肌力减弱。

损伤分类及评估1.体格检查应包括对肩关节的全面检查，包括活动范围、稳定性和压痛点。2.Hawkins-Kennedy测试和Yergason测试等特殊检查有助于诊断棘上韧带损伤。3.仔细检查合并损伤，如冈上肌肌腱炎、肩袖撕裂或肩锁关节脱位。主题名称：影像学检查1.X线检查可排除骨性病变，如骨折或脱位。2.磁共振成像（MRI）是诊断棘上韧带损伤的金标准，可显示撕裂的类型和程度。3.超声波检查也可用于评估棘上韧带损伤，但灵敏度和特异性不如MRI。主题名称：体格检查

损伤分类及评估主题名称：鉴别诊断1.棘上韧带损伤应与其他肩