北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》1.-公共告知部分_图文 .pdf

北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》

主编：王杉黎晓新

公共告知部分

1、入院须知

2、入院宣教

3、授权委托书

4、病危病重通知书

5、输血/血液制品治疗知情同意书

6、使用自费药品和医用耗材告知同意书

7、拒绝或放弃医学治疗告知书

8、自动出院或转院告知书

9、劝阻住院患者外出告知书

10、尸体解剖告知书

公共告知部分

1、入院须知

北京大学人民医院

入院须知

患者姓名性别年龄病历号

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

我院始建于1918年，是中国人自己集资兴建的国内第一所综合医院，具有多年

优良传统，“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨。现将住院患者须知通知您，希

望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复。

您享有的权利和义务：

一、在我院就诊中您享有的权利：

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、

疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出

请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过

其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

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4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知

情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至监察

办公室，电话

8、我院在每个病房都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，

以及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷，您可向医院接待投诉部门反应并协商解决，或申请卫生

行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼。

10、我院文明服务缺陷管理电话欢迎您对我院工作人员的服务态度、

质量进行监督。

二、在我院就诊中您应履行的义务：

1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系

方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病

的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发

生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自

翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。

4入院后请您遵守医院规定，住院期间身着病号服，不要穿病号服外出。住院期

间请勿擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者

外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。

5、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其

他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应

签署知情同意书。文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合

法权益具有重要意义。

7、为配合治疗，住院期间医生会根据您的病情为您合理定制饮食，您应进食医

院营养食堂的配餐。

8、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的

医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

9、您应及时足额缴纳