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重庆市脑卒中和心肌梗死

报告工作手册

（收集意见稿）

重庆疾病预防控制中心慢病所

前言

脑卒中和心肌梗死是心血管系统疾病中重要部分，是当今严重威

胁人类生命的疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发性高

的特点，给社会和家庭带来沉重负担。这两种疾病多见于发达国家和

富裕地区，目前我国的发病率和死亡率也在逐年上升之中。

脑卒中和心肌梗死新发病例报告工作是开展心脑血管疾病防治

研究工作的一项基础工作，长期系统地对辖区内的心肌梗死和心脏性

猝死、脑卒中(包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网

膜下腔出血)病例进行报告，有助于动态了解脑卒中和心肌梗死发病、

死亡的变化规律，探索脑卒中和心肌梗死的危险因素，为分析评价心

脑血管疾病的发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、

科学研究提供数据支持。为了规范开展重庆市脑卒中和心肌梗死新发

病例报告工作，确保监测数据的及时性、完整性和准确性，特制定本

工作手册，用于承担重庆市脑卒中和心肌梗死新发病例报告工作的各

级卫生行政部门、疾病预防控制中心和各类医疗机构。

第一部分报告病种

一、脑卒中（stroke）

脑卒中俗称“中风”，又叫“脑血管意外”，常见于中老年人。是

由脑血管病变引起脑组织损伤而导致急性起病、迅速出现的局灶性或

弥漫性脑功能缺失的征象，临

床以猝然昏扑、不省人事或突

然发生口眼歪斜、半身不遂、

失语、视觉缺损、智力障碍为

主要特征。

导致脑卒中的两种不同

的途径分别是脑血管闭塞和

出血，闭塞是脑血栓形成或脑血管严重狭窄，最终血液无法通过，相

应部位的脑组织得不到氧气和营养供应而坏死，是为脑梗死。脑出血

则是脑血管狭窄或闭塞造成血液难以通过而堆积在狭窄处，血压升

高，同时患者往往血管壁硬化而缺少弹性，最终破裂出血，血液进入

脑室，压迫损伤脑细胞而发病。因此，脑梗死和脑出血均属脑卒中范

畴。

在病例报告中，以下是脑卒中有关的ICD-10编码：

◆I60蛛网膜下腔出血

注释：蛛网膜是覆盖于脑表面的一层柔软结缔组织，因为密布血管形似蛛网

而得名。蛛网膜跨越脑，与软脑膜之间有较大的间隙，称为蛛网膜下腔，腔内充

满脑脊液。脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液会直接进入蛛网膜下腔。

包括：脑动脉瘤破裂

不包括：蛛网膜下腔出血的后遗症（I69.0）

I60.0颈动脉弯管和杈的蛛网膜下腔出血

I60.1大脑中动脉的蛛网膜下腔出血

I60.2前交通动脉的蛛网膜下腔出血

I60.3后交通动脉的蛛网膜下腔出血

I60.4基底动脉的蛛网膜下腔出血

I60.5椎动脉的蛛网膜下腔出血

I60.6其他颅内动脉的蛛网膜下腔出血（或累及多个动脉）

I60.7未注明部位的颅内动脉蛛网膜下腔出血

I60.8其他蛛网膜下腔出血（脑膜出血、大脑动静脉畸形的破裂）

I60.9未注明部位的蛛网膜下腔出血

◆I61脑内出血

鉴别：脑内出血包括大脑、小脑和脑干内部血管的破裂出血，而蛛网膜下出

血则是大脑、小脑和脑干表面血管破裂出血。

包括：脑内出血

不包括：脑内出血的后遗症（I69.1）

I61.0大脑半球皮质下的脑内出血（深部脑内出血）

I61.1大脑半球皮质的脑内出血（大脑脑叶出血、浅表性脑内出血）

I61.2未注明部位的大脑半球脑内出血

I61.3脑干的脑内出血

I61.4小脑的脑内出血

I61.5脑室内的脑内出血

I61.6多处局部的脑内出血

I61.8其他脑内出血

I61.9