康复护理医学知识讲座专家讲座.pptx

康复护理;我们常说做物理治疗，终究物理治疗是属于何种治疗法？

那种疾病适合物理治疗法？

物理治疗——指以物理原理为依据治疗法

电疗

光疗

水疗

运动疗;;适应症：

物理治疗师依据患者疾病类别及身体情况，决定使用何种治疗法

普通来说，骨科、内科、儿科和妇产科均使用物理治疗法，这些病症包含：

（甲）骨科——治疗骨科疾病疗法，专门治疗曾经施手术伤患处；另一类是急性疗法，主要是治疗普通慢性痛症，包含颈痛、腰背痛、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎

;;物理治疗设备及疗法;物理治疗适应症;（乙）内科——这门疾病包含最常见支气管炎、中风、心脏病、血管闭塞等

（丙）儿科——儿童最易患肺炎和哮喘病，均适用这种疗法

（丁）妇产科——这主要是指女性在产前产后出现暂时性身体机能失调症状，比如腰痛小便失禁等，而当妇女生产后，更能帮助他们收缩子宫

产前产后运动及护理指导，亦为一甚受当今孕妇欢迎项目

;;护士角色;当病人与家眷咨询者：除了住院提供资料外，病人在出院前，护士也应为他确定出院计划，并做为病人与家眷永久咨询者

告诉病人出院后，病情会渐进式康复，使病人怀有希望

做家庭探访，以知病人出院后居家护理有没有什么问题；若是家庭环境需做修改，应提供意见，方便家眷能得到指导

考虑病人出院后可能会发生问题，比如浴厕室问题，视需要转介给职业治疗部

护士应考虑教诲方式对否？病人了解程度怎样？以免造成填鸭式教诲，事倍功半

预防胜于治疗：比如脑血管意外病人，出院后，应向他强调追踪血压，按时服药主要性，以免复发。或是骨折上石膏病人，出院后没有注意肢体摆放，及做等长运动，而发生髋关节外翻、肌肉萎缩、垂足等新残障;中风病人康复护理;中风病人康复护理;注意事项

康复组员中应包含病人及其家眷，使病人在医院中所学回家亦能继续练习或利用出来

帮助病人做所应做事，或让病人做他自己应做事，而非全为病人做

康复护理应始于病人入院第一天

护士应在病房督导病人练习从各部门所学来技术或活动；并将结果转告各部门;护理目标

预防身体任何部分再发生畸形或其它身体机能障碍。

保留健侧全部功效

尽可能恢复患侧功效

教病人怎样执行所必须做日常生活，以让病人能回去过独立、有用生活;护理事项

适当安置病人包含为病人翻身，若是脑出血型，何时可开始替病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型，则在病人发病后第一天即可为他翻身

适当安置病人，主要是为了保持病人身体功效位置，以免发生畸形或僵硬现象

保持关节正常活动，以防关节挛缩及肌肉痉挛护士在病房应最少为病人做关节运动三次，中风病人易发生肱骨头脱离关节窝脱肩现象;其原因是认为有二

是受地心吸力影响，因为肌肉麻痹，上肢很重，而肩胛带肌肉又没力气把肱骨头拉住在关节窝囊

是受到屈肌痉挛影响，使得肩胛骨往外、往下倾斜，加上内缩，而致肱骨头脱臼，限制了肩关节活动

对于脱肩，我们能够设计各种吊腕带，而支持上臂，使肱骨头能嵌在关节窝囊，以防脱臼。若是用三角巾，手腕一定要置于三角巾内

压疮预防

大小便训练；

;身体营养维持

早期下床活动包含在床上活动（如在床上左右翻身，改变姿势）、上厕所、站立、走路等。尽可能帮助病人活动，或给予病人活动机会，以提早病人恢复自理能力

日常生活活动重新指导此项主要是由职业治疗师来负责指导，不过病房护士应督导病人不停练习，以帮助病人到达自我照料目标。不然病人只在职业治疗室做，离开职业治疗室就不做，那康复目标永远无法到达;预防病人智力上退化智力趋向退化病人，可能会表现出沮丧、依懒、冷漠、胃纳差、怨恨症状

身体一侧麻痹者，其功效缺失填补方式

颜面麻痹护理

出院计划;中风病人运动康复;;卧床期运动

（1）关节范围运动

中风病人假如照料不周，肩关节、髋关节和踝关节最易发生硬化，故在病发后2—3天就应做患侧主动及被动运动，一天四次，每个运动做10—20次

（2）肌力和功效训练：

这些运动，主要在加强病人健侧肌力，同时教会病人怎样在床上移位、翻身及改变姿势，这些动作对以后运动功效进步十分主要，所以应早日训练

（二）垫上运动

在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些垫上运动;垫上运动可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧肢体动作

垫上运动训练项目为基本滚、爬、坐、跪等

（三）步行期

训练动作包含：站立、步行、上下楼梯、步态矫正等

（四）健愈期

此期着重是一些需要技巧性动作，比如手与眼协调，手功效训练，日常生活训练等，若是年纪较轻病人，可能还需做一些职业训练;运动目标;增加肌肉强度——对任何程度软弱，比如因长久不动而引发肌肉强度丧失病人；或对使用机器设备或假肢而需要