医院感染知识培训宣教.pptx

医院感染知识培训

控感办周青

年10月31日;内容

一、医院感染诊疗标准和汇报

二、强化医院感染管理

1.条件手卫生规范执行

2.强化多重耐药菌管理

3.医院感染管理相关监测资料分析评定

4.怎样表达连续改进

三、职业暴露;

伴随当代医学科学技术不停发展，医院感染管理工作已成为评价医院医疗护理质量主要标志之一。发生医院感染不但会增加患者和医院经济负担，还给患者带来极大痛苦，甚至危及生命，它严重制约着医疗护理质量提升，也是产生医疗纠纷焦点之一。控制医院感染、加强医院感染管理，需要医院管理者及医务人员共同努力。????

????降低院内感染发生，规范医疗护理工作中消毒、灭菌与标准预防技术等。;;基本慨念

医院感染：指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间取得感染和在医院内取得出院后发生感染，但不包含入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。

医源性感染：指在医疗服务过程中，因病原体传输引发感染。

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上临床症侯群相同、怀疑有共同感染源感染病例。

;一、医院感染诊疗标准和汇报;4．新生儿在分娩过程中和产后取得感染。

5．因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。

6．医务人员在医院工作期间取得感染。

以下情况不属于医院感染

1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2．因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。

3．新生儿经胎盘取得(出生后48小时内发病)感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4．患者原有慢性感染在医院内急性发作。

;医院感染暴发汇报及处置规范;

第十五条医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应该及时采取有效处理办法，控制感染源，切断传输路径，主动实施医疗救治，保障医疗安全。

第十六条医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应该及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及相关标本采集、病原学检验等工作。

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二、强化医院感染

管理;临床科室是感染工作主体;医院感染管理要素;手卫生

优质医院评审中要求：

洗手准确率＞90﹪

洗手依从性＞95﹪

WHO推荐免洗手消毒剂用量：

20ml/床日

某院年免洗手消毒剂平均用量：1.7ml/床日

某院年免洗手消毒剂平均用量：4.3ml/床日

我院年免洗手消毒剂：143瓶（100ml）

我院年1-7月免洗手消毒剂：75瓶（500ml）

规范与现实距离很大！

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不洁手是耐药菌增加原因之一

1.耐药菌产生增加：因为医院过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药菌基因转移耐药菌进行了筛选。

2.耐药菌传输增加：经过医护人员接触，细菌在病人之间交叉寄生造成耐药菌株在医院内传输，以及随即经过宿主病人转移，耐药菌在医院甚至小区进行传输。

;1/3医院感染

可经过更加好感染控制计划进行预防，手部

卫生是预防感染扩散，最简单、有效方法。;哪些情况需要进行手卫生？;

怎样进行手卫生？

洗手：流动水+皂液

卫生手消毒：免洗液消毒;

深入推进手卫生规范执行

各科室应开展手卫生依从性执行情况自测与监督，深入提升手卫生依从性，科室每个月有检验统计。

我们每个人都有责任做好手卫生！;

医院感染传输途经：

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多重耐药菌管理

;医院感染管理相关监测资料分析评定;连续改进;

三、职业暴露;职业暴露处理案

1.某护士职业暴露;案例提醒;2.某门诊医生职业暴露;案例提醒;暴露级别怎样划分;（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤

三级暴露：

??（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液医疗器械、物品；

??（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有显著可见血液。;艾滋病职业暴露预防及处理;

在国内，因为最近各地卫生、公安、司法人员职业暴露事件增多，职业暴露感染艾滋病风险有增无减。所以，学习、了解和掌握“艾滋病职业暴露预防及处理”，对于我们本身健康保护极为主要。

为切实保障卫生、公安、司法等机构工作人员职业安全，卫生部办公厅下发了关于做好艾滋病毒职业暴露防护通知，要求各地制订预案、贮备应急药品，有备无患。;

1.艾滋病职业暴露概念

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艾滋病职业暴露后预防处理(PEP)