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病情观察

及护理计划的制订;;;三、病情观察的方法;

1.借助仪器，提高观察的效果。如心电监护仪。

2.阅读病历、检验报告、会诊报告及相关资料。

;生命体征

意识状态

瞳孔

一般情况

治疗后反应的观察

心理反应;（一）生命体征的观察;体温：

脉搏：

呼吸：

血压：

;;;

;

;

;

;;;;;（四）对一般情况的观察：;表情与面容;;;应观察皮肤的弹性、颜色温度、

湿度、完整性及有无出血、皮疹、

水肿、黄疸和紫绀等情况;姿势与体位;营养与饮食;对呕吐（物）的观察：;;▲会影响进食和营养物质的吸收。

▲可引起大量胃液丢失，造成水、电解质

及酸碱平衡的紊乱。

▲剧烈呕吐还可引起贲门撕裂而致上消化出血。

▲呕吐物不慎吸人可造成窒息及吸人性肺炎。;1、观察排泄物（粪、尿、汗液、

痰液等）性状、量、颜色、

气味、次数。

2、有无尿潴留、便秘、大小便失禁。;治疗后反应的观察;2、特殊治疗后反应;心理反应;观察病情是护士的基本职责

病情观察是护理危重患者的前提。

病情观察是一项系统工程。

病情观察贯穿于护理的全过程。

要求护士必须具备:

高度的责任心

广博扎实的理论知识

丰富的临床经验