护理记录单错误讲解课件.pptx

护理记录单错误讲解课件

目录

护理记录单基本概念与重要性

常见护理记录单错误类型及案例分析

错误产生原因分析

目录

纠正和预防措施

如何避免护理记录单错误

总结与展望

护理记录单基本概念与重要性

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护理记录单是医疗护理文件的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对住院患者从入院到出院期间护理过程的客观动态记录。

护理记录单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。

护理记录单是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，也是衡量医院护理质量管理的重要资料。

《病历书写基本规范》中要求护理记录单应客观、真实、准确、及时、