营养风险筛查与评估课件(完整版).pptVIP

营养风险筛查与评估;*;*;*;*;轻度营养不良：（）×109/L

第二步：第二次营养筛查

生化及实验室检查—血清蛋白

NRS2002营养风险筛查

需要量明显增加：颅脑损伤＊，骨髓移植，大于APACHE10分的ICU患者

氮平衡=摄入氮－（尿氮＋粪氮＋从体表排出的氮）

通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况；

确定与肠外营养有关的并发症的出现

理想体重的±20%

１个月５％

总评分计算方法：疾病严重程度评分+营养状态受损评分＋年龄评分￥。

营养不足

3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被人工营养支持所弥补，但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

营养评估—人体组分检查

前白蛋白：半衰期2~3天，正常值;６个月１０％

需要量明显增加：颅脑损伤＊，骨髓移植，大于APACHE10分的ICU患者

总淋巴细胞计数（TLC）：是评价细胞免疫功能的简易方法。

６个月１０％

总分值?3分：患者处于营养风险，开始制定营养治疗计划。

否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

６个月１０％

没有0分

WHO推荐测：脐旁、肩胛下和三头肌

但有出现营养不良的预测指标

蛋白质-能量营养不良

６个月１０％

中度2分

饮食习惯、饮食结构、食物频率、膳食摄入量及计算出每天能量和所需要各种营养素的摄入量，以及各种营养素之间的相互比例关系。

否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

年龄超过70岁者总分加1分（即年龄调整后总分值）

总淋巴细胞计数（TLC）：是评价细胞免疫功能的简易方法。

营养风险筛查与评估的综合应用;*;*;*;*;*;*;1.调查内容

饮食习惯、饮食结构、食物频率、膳食摄入量及计算出每天能量和所需要各种营养素的摄入量，以及各种营养素之间的相互比例关系。

2.调查方法

称重法记账法

询问法化学分析法;3.调查结果与评价

食物是否多样

三大供能营养素能力分配比例是否恰当，三餐供能分配是否合理

蛋白质、脂肪的食物来源是否合理;*;*;二、人体测量;皮褶厚度;皮褶厚度;皮褶厚度;;右肩胛骨下角下方1厘米处??与脊柱成450方向捏提皮褶。;脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。;*;*;*;*;反映机体摄入氮（食物蛋白质含氮量约为16%）和排出氮的关系。

通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况；

评价蛋白质营养状况最可靠、最常用的指标

氮平衡=摄入氮－（尿氮＋粪氮＋从体表排出的氮）;正氮平衡

生长中的儿童、健身者和孕妇其体内摄入的氮超出排出的氮。;*;*;*;*;*;*;感谢观看