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营养风险筛查与评估;*;*;*;*;轻度营养不良:()×109/L
第二步:第二次营养筛查
生化及实验室检查—血清蛋白
NRS2002营养风险筛查
需要量明显增加:颅脑损伤*,骨髓移植,大于APACHE10分的ICU患者
氮平衡=摄入氮-(尿氮+粪氮+从体表排出的氮)
通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况;
确定与肠外营养有关的并发症的出现
理想体重的±20%
1个月5%
总评分计算方法:疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分¥。
营养不足
3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被人工营养支持所弥补,但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
营养评估—人体组分检查
前白蛋白:半衰期2~3天,正常值;6个月10%
需要量明显增加:颅脑损伤*,骨髓移植,大于APACHE10分的ICU患者
总淋巴细胞计数(TLC):是评价细胞免疫功能的简易方法。
6个月10%
总分值?3分:患者处于营养风险,开始制定营养治疗计划。
否:如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次。
6个月10%
没有0分
WHO推荐测:脐旁、肩胛下和三头肌
但有出现营养不良的预测指标
蛋白质-能量营养不良
6个月10%
中度2分
饮食习惯、饮食结构、食物频率、膳食摄入量及计算出每天能量和所需要各种营养素的摄入量,以及各种营养素之间的相互比例关系。
否:如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次。
年龄超过70岁者总分加1分(即年龄调整后总分值)
总淋巴细胞计数(TLC):是评价细胞免疫功能的简易方法。
营养风险筛查与评估的综合应用;*;*;*;*;*;*;1.调查内容
饮食习惯、饮食结构、食物频率、膳食摄入量及计算出每天能量和所需要各种营养素的摄入量,以及各种营养素之间的相互比例关系。
2.调查方法
称重法记账法
询问法化学分析法;3.调查结果与评价
食物是否多样
三大供能营养素能力分配比例是否恰当,三餐供能分配是否合理
蛋白质、脂肪的食物来源是否合理;*;*;二、人体测量;皮褶厚度;皮褶厚度;皮褶厚度;;右肩胛骨下角下方1厘米处??与脊柱成450方向捏提皮褶。;脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。;*;*;*;*;反映机体摄入氮(食物蛋白质含氮量约为16%)和排出氮的关系。
通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况;
评价蛋白质营养状况最可靠、最常用的指标
氮平衡=摄入氮-(尿氮+粪氮+从体表排出的氮);正氮平衡
生长中的儿童、健身者和孕妇其体内摄入的氮超出排出的氮。;*;*;*;*;*;*;感谢观看
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