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结直肠息肉的规范化诊疗

【摘要】结直肠息肉的规范化处理，包括分型、治疗、随访和预防控制等多个

方面。针对不同类型的息肉需采用相应的治疗方案，包括内镜下切除和外科手术。

目前对于PT1期的“恶性息肉是选择内镜下切除还是外科手术还有所争议。本

文结合最新文及指南就息肉的分型及治疗方式、随访及预防控制分别进行阐述。

规范化处理结直肠息肉对于降低结直肠癌的发病率、提高早期结直肠癌的治愈率,

具有重大意义。

【关键词】结直肠息肉；分型；治疗；随访

结直肠息肉是一种从肠黏膜表面突出生长到肠腔内的隆起性病变。在未经病

理学确诊之前，一般被统称为息肉。该病起病隐匿，通常在进行内镜检查时被发

现。在我国，50岁而无症状并具备平均风险的人群中，结直肠息肉的发生率超

过25%[1]。随着年龄增长，结直肠息肉的患病率也随之增加，超过50岁被认

为是息肉发生的独立危险因素[2]o男性的结直肠息肉发生率明显高于女性，

吸烟、饮酒和高脂饮食被认为是结直肠息肉的危险因素；相反，高纤维饮食则被

认为是一种保护因素[3-4]o此外，遗传因素也是结直肠息肉的发生因素之一

[5]o结直肠息肉可以发生于肠道的各个部位，形态各异、大小不一，数目不

等。根据息肉的病理类型，有相当一部分