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耳穴压豆法

耳穴压豆法是采用其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。（-2）

项目

实施要点

分值

操作准备

护士准备：着装整齐、洗手（-1）、戴口罩、帽子。（-1），剪指甲（-1）。

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物品准备：治疗盘、（菜籽、王不留行籽、磁珠）等（-1），碘酒、酒精（-1）、棉签（-1）、镊子（-1）、探棒（-1）、胶布、弯盘（-1）等。

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评估患者

1、核对医嘱（床号（-0.5）、姓名（-0.5）、诊断（-1）、穴位（-1））。

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2、当前主要症状（-1）、临床表现及既往史（-1）。

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3、耳穴压豆部位的皮肤情况（-2）。

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4、女性患者的生育史（-0.5），有无流产史（-0.5），当前是否妊娠（-1）。

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5、对疼痛的耐受程度（-1）、心理状况（-1）。

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禁忌症

耳部炎症（-1），冻伤的部位（-1），以及习惯性流产史的孕妇禁用（-1）

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告知患者

1、耳穴局部有热、麻、胀、痛感。（-3）

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操作要点

1、洗手（七步洗手）（-2），备齐用物，携至床旁（-1），再次核对医嘱（-2），做好解释（根据季节关闭门窗）（-1）。

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2、遵照医嘱（-1），选择耳穴部位并探查耳穴（-4）。（方法：一手固定耳廓，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点）（-5）。

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3、体位合理舒适（-2），严格消毒（-2），消毒范围视耳廓大小而定（-2）。

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4、一手固定耳廓（-2），另一手探针（-2），选择穴位（每穴位1分，-6），临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物（-1），附在耳穴部位（-3），以小方块胶布固定（-3），俗称“埋豆”。留埋期间，为使局部达到持续刺激，嘱患者用手定时按压（-2），进行压迫刺激，以加强疗效（-1）。

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5、操作完毕，安排舒适体位（-2），整理床单位（-1）。再次核对医嘱（-2）

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6、整理用物（-1）、洗手（-1）、推车回治疗室，按要求处理用后物品（-2）。洗手（-1），在病历上记录、签名及时间（-2）。

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评价

选穴准确（-1）、操作熟练（-2）、局部严格消毒（-1）、体位合理（-1）、患者感觉、目标达到的程度（-1）。

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技能熟练

操作熟练（-1），轻巧（-1）；选穴正确（-1），运用针刺手法正确（-1）。

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提问

目的及注意事项等相关知识。

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目的：

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。（-2）

注意事项：

1、患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无不适情况。（-2）

2、执行无菌操作，预防感染。（-2）

3、使用埋豆后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩等，以提高疗效。（-2）