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  • 2024-07-14 发布于山东
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工伤授权委托书

合同编号:__________

工伤授权委托书

甲方(授权方):

乙方(受托方):

鉴于甲方员工(受伤员工)因工受伤,需要接受治疗及康复,为确保受伤员工得到及时、有效的治疗和妥善处理相关事宜,甲乙双方经协商一致,达成如下工伤授权委托书:

一、授权范围

1.1甲方授权乙方作为受伤员工的委托代理人,代表受伤员工处理与本次工伤相关的医疗、理赔等事宜。

1.2乙方在甲方授权范围内,代表受伤员工与医疗机构、社会保险行政部门、保险公司等进行沟通、协商,争取受伤员工的合法权益。

1.3乙方在处理工伤事宜过程中,应严格遵守国家法律法规、政策规定,确保受伤员工的合法权益不受侵害。

二、授权期限

本授权委托书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自受伤员工受伤之日起计算。除非双方另有约定,授权期限届满后,乙方不再享有授权范围内的权利和义务。

三、授权事项

3.1乙方有权根据受伤员工的实际情况,选择合适的医疗机构进行治疗,并与医疗机构就治疗方案、费用等问题进行沟通。

3.2乙方有权代表受伤员工向社会保险行政部门申请工伤认定,并提交相关材料。

3.3乙方有权代表受伤员工与保险公司进行理赔沟通,争取合理、及时的赔偿。

3.4乙方有权代表受伤员工处理与本次工伤相关的其他事宜。

四、双方义务

4.1甲方应向乙方提供受伤员工的相关资料,包括但不限于身份证明、劳动合同、

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