心脏瓣膜病教案.pdf

备课笔记

（内科学.循环系统疾病）

郭杰

安徽医科大学第一附属医院心内科

教案（首页）

授课时间：教案完成时间：

教课名称：循环系统疾病年级：专业层次：五年制本科

教师：郭杰专业技术职称：主治医师授课方式：大课学时：2学时

授课题目（章、节）第八章心脏瓣膜病第一节二尖瓣疾病第二节主动脉瓣疾病

基本教材：普通高等教育“十五”国家级规划教材内科学（第6版）叶任高陆再英主编

教学目的与要求

1．掌握二尖瓣病变和主动脉瓣病变的临床表现、诊断要点及防治原则

2．熟悉二尖瓣病变和主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理、常见的并发症

3．了解心脏瓣膜病的病因、流行病学

大体内容与时间安排、教学方法

1．二尖瓣狭窄病因和病理、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、并发症及治疗（20分

钟，1张胸片）

2．二尖瓣关闭不全病因和病理、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、并发症及治疗

（20分钟）

3．主动脉瓣狭窄病因和病理、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、并发症及治疗（20

分钟，1张胸片）

4．主动脉瓣关闭不全病因和病理、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、并发症及治疗

（20分钟）

5．小结与课堂提问（10分钟）

教学重点、难点

重点：心脏瓣膜病的病理生理、临床表现和诊治要点

难点：1.心脏瓣膜病的体征检查

2.心脏瓣膜病X线及超声表现

复习思考题

1.正常人二尖瓣口面积及狭窄分度？

2.二尖瓣狭窄的阳性体征？

3.二尖瓣装置成分？

4.典型主动脉瓣狭窄常见的三联征？

5.主动脉瓣关闭不全的血管征？

自学内容

1.三尖瓣和肺动脉瓣疾病2.多瓣膜病

参考书籍和文献

1.五年制临床医学专业教材《诊断学》第六版

2.五年制临床医学专业教材《病理生理学》第六版

3.五年制临床医学专业教材《病理学》第六版

实施情况及分析

教案续页

基本内容辅助手段和时间

分配

心脏瓣膜病的概念及瓣膜结构：3分钟

心脏瓣膜病病因、房室瓣装置及流行病学情况。

二尖瓣狭窄（mitralstenosis）

二尖瓣狭窄（mitralstenosis）

病因及病理3分钟

风湿热为二尖瓣狭窄最常见病因

二尖瓣装置不同部位的粘连：瓣膜交界处粘连；瓣叶游离缘粘连；

腱索粘连融合→瓣口狭窄→左心房扩大

病理生理5分钟

病理生理

2

1.正常人二尖瓣口的面积为4-6cm，瓣口面积减少一半即对跨瓣血流

22

产生影响尔定义为狭窄；瓣口面积1.5cm以上为轻度、1-1.5cm为

2

中度、小于1cm为重度狭窄。

2.二尖瓣狭窄→左房压高（心排量↓）→肺淤血、肺动脉高压→

右室受累。

临床表现