PICC维护与并发症处理.PPTVIP

处理立即通知医生根据成因处理培养、抗生素应用拔除导管或更换细菌性静脉炎血栓性静脉炎原因与选择导管的型号和血管的粗细不当有关（导管外周形成血栓）与穿刺时损伤血管内膜有关（血管内膜形成血栓）与封管技术有关（导管尖端及导管内形成血栓）处理热敷尿激酶溶栓拔管穿刺点感染症状分泌物、红、肿、痛、无全身症状原因与无菌技术有关皮肤消毒不良敷料护理不良洗手技术免疫力低下的病人处理严格无菌技术遵医嘱给予抗生素治疗加强换药细菌培养必要时拔管穿刺点感染导管断裂原因体外部分断裂：未预冲导管，撤导丝时划伤导管；不正确的固定或换药不当；高压注射所致体内部分断裂：送导管时镊子损伤导管；损伤的导丝划破导管所致预防不要用力冲管；使用10ml注射器；正确固定；不要在导管处缝合和使用缠绕胶带；避免使用利器处理体外部分断裂：修复导管拔管体内部分断裂：快速反应处理加压固定导管，用手按压导管远端的血管或立即于上臂腋部扎止血带，病人制动确定位置行静脉切开术，取出导管导管断裂导管移位症状滴速减慢输液泵报警无法抽到回血外量导管长度增加输液时疼痛神经异常呼吸困难