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离院责任协议书

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系方式：__________

乙方：__________

地址：__________

联系方式：__________

鉴于甲方为医疗机构，乙方为患者，鉴于乙方即将出院，为明确甲乙双方在乙方离院后的责任，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。

第一条离院条件

1.1乙方在出院时，应满足下列条件：

（1）病情稳定，不需要进一步住院治疗；

（2）已按照医生的建议完成必要的康复治疗；

（3）已办理出院手续，结清医疗费用；

（4）取得医生的离院指导和建议。

第二条离院后医疗责任

2.1甲方在乙方离院后，应继续对乙方提供必要的医疗指导和咨询服务，包括但不限于病情监测、药物使用指导、康复锻炼建议等。

2.2甲方在乙方离院后，如乙方病情出现恶化或其他意外情况，甲方应在接到乙方或其家属通知后，尽快给予医疗援助和救治。

第三条离院后费用支付

3.1乙方在离院后，应按照医生的建议，按时复查、就诊和支付相关医疗费用。

3.2乙方在离院后，如因治疗需要产生的费用，包括但不限于药品费用、检查费用、治疗费用等，由乙方自行承担。

第四条保密条款

4.1甲乙双方应对在签订本协议书过程中获得的对方信息予以保密，不得向任何第三方披露。

4.2甲乙双方应确保本协议书的条款和内容不对外公开，除法律要求外，不得向任何第三方透露。

第五条争议解决

5.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条其他条款

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

甲方（盖章）：__________

乙方（签名）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.乙方病历资料

2.医生离院指导和建议

3.医疗费用清单

4.药物使用指南

5.康复锻炼建议

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定提供离院后的医疗指导和咨询服务。

2.甲方未在乙方病情恶化或其他意外情况下给予及时的医疗援助和救治。

3.乙方未按照医生的建议进行复查、就诊和支付相关医疗费用。

4.乙方未保密协议中的相关信息。

三、法律名词及解释：

1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。

2.患者：指接受医疗服务的一方，乙方。

3.离院：指患者离开医疗机构。

4.医疗指导：指医疗机构对患者离院后的病情监测、药物使用、康复锻炼等方面的建议和指导。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方未能提供约定的医疗指导和服务。

解决办法：乙方可以与甲方沟通，要求甲方履行协议约定的义务，如甲方仍不履行，乙方可以寻求法律途径解决。

2.问题：甲方未在乙方病情恶化时给予及时的医疗援助和救治。

解决办法：乙方可以与甲方沟通，要求甲方履行协议约定的义务，如甲方仍不履行，乙方可以寻求法律途径解决。

3.问题：乙方未按照医生的建议进行复查、就诊和支付相关医疗费用。

解决办法：甲方可以提醒乙方按照医生的建议进行复查、就诊和支付相关医疗费用，如乙方仍不履行，甲方可以寻求法律途径解决。

4.问题：乙方未保密协议中的相关信息。

解决办法：甲方可以提醒乙方保密协议中的相关信息，如乙方仍不履行，甲方可以寻求法律途径解决。

五、所有应用场景：

1.医疗机构与患者之间就离院后的医疗指导和咨询服务达成协议。

2.医疗机构在患者离院后提供必要的医疗援助和救治。

3.患者按照医生的建议进行复查、就诊和支付相关医疗费用。

4.双方对协议中的相关信息保密。