工伤保险经办业务规程讲义课件.pptVIP

工伤保险经办规程二〇一二年十二月八日天有不测风云，我有工伤保险

培训讲义一、《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责。二、工伤保险业务经办程序。三、实际经办中有待解决的问题。工伤保险，国家保障

《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责（一）社会保险经办又称社会保险管理服务，是指由法定主体，依照法律授权。筹集管理社会保险管理基金，办理社会保险事务，提供社会服务的所有公共管理和服务活动的总称。

《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责（二）经办机构的职责新《工伤保险条例》第四十六条规定，经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：n1、根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费。n2、核查用人单位的行业类别（核定生产能力）和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录。n3、进行工伤保险的调查，统计。

《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责n4、按照规定管理工伤保险基金的支出。《社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用。（2）住院伙食补助费。（3）到统筹地区外就医的交通食宿费。（4）安装配置伤残辅助器具所需费用。（5）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。（6）一次性伤残补助金和一到四级伤残职工按月领取的伤残津贴。（7）终止或者解除劳动合同时，应当享受一次性医疗补助金。（8）因工死亡的，其遗属领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。（9）劳动能力鉴定费。

《社会保险法》、新《工伤保险条例》赋予经办机构的主要职责《社会保险法》第三十九条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（1）治疗工伤期间的工资福利。（2）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴。（3）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。n5、按照规定核定工伤保险待遇。其主要包括：伤残待遇，医疗待遇，康复待遇，辅助器具配置费用，工亡待遇的审核，以及涉及第三方赔付的工伤（亡）待遇的审核和先行支付审核。n6、为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。

工伤保险业务经办程序n一、现行的经办体制：我市工伤保险业务由市（县、市、区）两级机构经办。吕梁市工伤保险管理服务中心主要负责：u（1）贯彻落实上级关于工伤保险有关法律、法规、规章等；u（2）负责编制全市工伤保险基金的收支预算和决算，并组织实施；u（3）制定全市工伤保险差别费率和浮动费率操作办法并组织实施；u（4）制定全市工伤保险全面征缴工作方案并组织实施；u（5）负责全市工伤保险待遇的最终核定工作；u（6）负责全市工伤保险定点医疗（康复）和定点辅助器具配置协议的管理工作；

工伤保险业务经办程序u（7）负责全市工伤保险基金的管理和运营，提高资金运转效率，努力实现增值保值；u（8）负责全市工伤保险经办业务的程序化、规范化和信息化工作，统一规划和设计全市工伤保险业务管理信息网络系统，建立市级中心数据库；u（9）建立全市工伤保险统计、会计报表制度并组织实施；u（10）制定全市工伤保险经办工作考核奖励办法并组织实施；u（11）制定全市工伤预防、工伤康复、工伤保险宣传、工伤保险科研等工作方案，统一提取和统筹安排相关费用；u（12）承办全市职工劳动能力鉴定的日常工作；u（13）履行法律、法规、规章等规定的其他职责，并完成上级完成的各项随机性任务。

工伤保险业务经办程序县级工伤保险经办机构主要负责：u1、贯彻执行上级关于工伤保险有关法律、法规、规章等；u2、贯彻落实市级工伤保险经办机构制定的业务规划、业务计划、业务规范、工作制度、工作方案、考核办法等；u3、承办统筹范围内用人单位参保、缴费及记录等业务；u4、受理工伤保险待遇申报，初步核定待遇支付标准和数额，经市级工伤保险经办机构核准后，按时足额社会化发放到位；

工伤保险业务经办程序u5、参与签订统筹范围内定点医疗（康复）和定点辅助器具配置协议，并负责监督检查协议的执行等日常工作；u6、按照市级工伤保险经办机构的统一规划和设计，建立使用工伤保险业务管理信息系统；u7、组织搞好工伤保险统计、会计报表工作及工伤保险基金预决算工作；u8、及时反馈工伤保险经办工作的情况和问题；u9、完成上级交给的各项随机性任务。

工伤保险业务经办程序二、主要经办流程：工伤保险经办业务主要划分为：n（一）工伤保险登记：?1、参保登记；?2、变更登记；?3、注销登记。n（二）工伤保险费征缴。n（三）工伤医疗康复与辅助器具配置管理。n（四）工伤保险待遇审核。n（五）工伤保险待遇支付。

工伤保险登记n1、参保登记县级经