拇外翻手术并发症PPT课件.pptx

拇外翻手术并发症首都医科大学北京同仁医院足踝外科矫形中心1

拇外翻手术并发症1，畸形纠正不足和畸形复发2，拇内翻3，跖骨畸形愈合4，跖骨截骨后迟缓愈合和不愈合5，第1跖骨头缺血性坏死6，其它2

畸形纠正不足和畸形复发1，发生率可高达16％2，不了解拇外翻病理改变3，手术方式选择不当4，技术操作失误5，未重视术后护理6，患者不配合3

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异常DAMM的纠正18

Chevron-Gerbert,Reverdin手术

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Akin截骨术20

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多种病理改变的联合纠正23

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跖楔关节稳定性25

跖楔关节稳定性26

Lapidusprocedure27

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Lapidus手术29

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第1跖趾关节融合术31

固定材料32

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跖骨内翻39

跖趾、跖楔融合和2-4跖骨截骨40

手术后拇指位置的维持41

手术选择1，IMA异常（1）＜14°，Chevron截骨（2）＞14°,Ludloff,、Scarf,、Juvara截骨（3）＞23°,有无跖楔不稳？Lapidus手术2，HAA异常软组织平衡手术3，PASA（DMAA)异常Chevron-Gerbert