中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年-真题-无答案(15).docxVIP

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(140)

(总分87.35,考试时间120分钟)

不定项选择

1.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

A.补体结合抗体

B.血凝抑制抗体

C.中和抗体

D.Vi抗体

E.特异性IgM抗体

2.男性，28岁。农民。秋收后感发热、头痛、不思饮食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，水肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次/分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7/12.5kPa（186/94mmHg）。检验：BUN60mmol/L，Cr430μmol/L。此时最有效治疗是

A.高效利尿剂

B.快速降压

C.应用强心剂

D.应用广谱抗生素

E.立即透析治疗

3.女性，40岁。农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400ml，10d后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。此患者为哪一种情况的疟疾

A.新感染间日疟

B.复发

C.再燃

D.带虫者

E.输血后疟疾

4.女性，40岁。农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400ml，10d后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。在进行抗疟治疗时，下列哪种药物无使用价值

A.氯喹

B.伯氨喹

C.奎宁

D.磷酸咯萘啶

E.青蒿素

5.男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒药”无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螨类

D.东方田鼠

E.黑家鼠

6.男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次/分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

7.男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒药”无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病主要的病理改变是

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

E.微血栓形成

8.男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次/分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是

A.持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

B.持续发热，肝大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少

C.不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

D.弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

E.间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

9.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列检查中的

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

10.男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次/分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。关于伤寒下列哪项说法不正确

A.临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

C.在病程的第2~3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎

D.在病程的第2~3周，肥达反应效价达高峰

E.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结