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单位（子单位）工程质量竣工验收记录

鲁SN-037

工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共分部，检查分部

符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项

3

安全和主要使用功能核查及抽查结果

共核查项，符合要求项，共抽查想，符合要求项，经返工处理符合要求

4

观感质量验收

共抽查项，符合要求项，

不符合要求像。

5

综合验收结论

参加验收单位

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

（公章）

单位（项目）负责人

年月日

（公章）

总监理工程师

年月日

（公章）

单位负责人

年月日

（公章）

单位（项目）负责人

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

说明

单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程。

安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。

综合验收结论填写通过或同意验收。不同意验收就不一定形成表格，待翻修完善后，在形成表格。

验收单位签字人要求人员签名，对勘查单位在地基分部中签字。

表验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。