A持续改进有成效2 年内无重大院内感染暴发责任事件.docx

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昌江黎族自治县人民医院

昌江黎族自治县人民医院

医院感染上报汇总(PAGE2011年)

科室

尿

%

%

外一科

1346

1

3

4

0.3

0

外二科

1370

1

1

1

3

0.22

0

儿科

1534

1

1

0.07

0

内一科

1259

4

2

2

1

8

0.64

12.5

内二科

1236

3

1

4

0.32

0

妇产科

2339

1

1

0.43

0

合计

9112

6

5

5

5

21

0.23

4.7

2011年出院病人总数9112人,发生医院感染21例,其中尿路感染6例,手术切口感染(浅部)5例,上呼吸道感染5例,下呼吸道感染5例,感染第0.23%,漏报1例,漏报率4.7%,达到医院感染率及漏报率控制指标。

院感办

2011年12月30日

昌江黎族自治县人民医院

昌江黎族自治县人民医院

医院感染上报汇总(2012年)

科室

尿

%

%

外一科

1645

5

5

0.3

0

外二科

1340

1

3

1

4

0.3

0.07

儿科

1887

2

2

0.21

0

内一科

1353

4

2

4

10

0.73

0

内二科

1344

1

2

3

0.22

0

妇产科

2613

1

1

0.04

0

合计

10182

5

3

8

9

25

0.25

4

2012年出院病人总数10182人,发生医院感染25例,其中尿路感染5例,浅部手术切口感染9例,上呼吸道感染8例,下呼吸道感染3例;感染率0.25%,漏报1例,漏报率4%,达到医院感染率及漏报率控制指标。

院感办

2012年12月30日

医院感染上报汇总(2013年1月~8月)

科室

尿

%

%

外一科

1077

2

2

0.18

0

外二科

921

2

1

3

0.22

0

儿科

1505

2

4

1

6

0.4

16.6

内一科

895

2

1

3

0.22

0

内二科

978

3

3

0.31

0

妇产科

1692

0

0

0

合计

7068

7

4

4

1

17

0.23

0.59

2013年1月~8月出院病人总数7068人,发生医院感染17例,其中下呼吸道感染7例,上呼吸道感染4例,手术切口感染1例,胃肠道感染4例,皮肤感染1例。医院感染率0.24%;漏报1例,漏报率5.9%,达到医院感染率及漏报率控制指标。

院感办

2013年8月31日

昌江黎族自治县人民医院

2013年多重耐药菌感染督查及防控情况汇报

一、多重耐药菌的监测与检查

2013年1月至9月临床科室上报的多重耐药菌感染病例共18例,其中外一科4例,外二科4例,内一科5例,内二科5例。耐药菌主要是大肠埃希杆菌感染共8例,鲍曼不动杆菌2例,费氏耶尔森菌2例。院内感染2例,其余均为社区感染或从别的医院转入。

上述科室接到多重耐药菌感染回报单后能在24小时内上报医院感染办公室,院感办人员立即到科室进行核定,并进行防控措施的督查和指导,使得防控措施落实到位,没有发生多重耐药菌感染的院内传播。

二、多重耐药菌医院感染预防控制措施的落实情况

以上检出多重耐菌感染患者的科室,都能够严格实施以下消毒隔离防控措施。

1、采取单间隔离,条件限制的科室进行床边隔离,并在床头卡、病历夹上粘贴蓝色接触隔离标识。

2、做好探视者的宣教,控制无关人员的出入。

3、严格执行手卫生规范,及无菌技术操作。医护人员诊疗护理时进行洗手和手消毒。

4、严格执行消毒隔离制度,尽量使用一次性医疗用品及卫生用品。每天2次对病人床头柜、床、监护仪器入地面等进行清洁消毒处

理。

5、加强医疗废物管理,病人所产生的医疗垃圾和生活垃圾均装入黄色医疗垃圾进行包装运送。

6、临床医生根据耐药情况及时调整抗菌药物,做到合理使用抗生素。

三、取得成绩

今年来临床科室各医生对病原学检查重要的认识逐步加强,病原学送检率大有提高,同时,检验科细菌室加强

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