小学生常见的行为障碍与应对课件.pptVIP

儿童常见的行为障碍儿童常见的行为障碍多数是由于儿童的心理和个性发育障碍而造成的儿童行为上的偏离。这些儿童大多数都不具备健全的心理结构，发病与遗传因素、环境影响、家庭教育和训练不当有关。?

?学习困难?多动症（注意缺陷障碍）?孤独症?学校恐惧症?选择性缄默症

学习困难

学习困难?学习困难（简称LD）指的是智力正常的儿童呈现有阅读、表达、书写、拼读（写）和/或计算困难。但不存在视、听等感觉器官、或口、舌、咽喉等与发音有关的运动功能的缺陷。它可能是一组异质性综合征，即是由于多种不同原因所致的神经心理功能障碍。

没有写困的人有写困的人短短有写困的人在付和音的部亦会出上述象。

四种类型?阅读障碍?计算障碍?书写障碍?混合型

阅读障碍?1.认字与记字困难重重，刚学过的字，就忘记；?2.听写成绩很差；?3.朗读时增字与减字；?4.朗读时不按字阅读，而是随意按照自己的想法阅读；?5.错别字连篇，写字经常多一画或少一笔；

?6.阅读速度慢；?7.逐字阅读或以手指协助；?8.说作文可以，但写作文过于简单，内容枯燥；?9.经常搞混形近的字，如把“视”与“祝”弄混；?10.经常搞混音近的字；?11.学习拼音困难，经常把“d”看成“b”，把“q”写“p”；?12.经常颠倒字的偏旁部首。

Case?小强今年上三年级，入学前一切正常，谁也没想到他上学后会出现如此严重的学习困难。他最明显的弱点就是阅读与记字困难，不仅拼音学不好，而且学过的字就忘记；阅读时读不成句子，增字减字，读后不知意思。读文章时，他给人的感觉是在读字；做数学应用题时，由于不认得的字太多，必须要家长给读题。经过测试，我们发现他的阅读能力和识字量水平落后2个年级，只相当于一年级的阅读能力。

Case?小明的学习问题出现在上小学后。入学前，大家都说小明不仅长得漂亮，而且非常聪明，将来一定是上大学的材料。可没想到上学后，他的学习成绩竟是全班倒数。他记不住生字，拼音很差，经常把p、q搞混，b、d分不清；计算时则经常把加号看成减号，或者抄错数字。把大刀写成大几，大使馆写成大便馆。总之，作业的质量和速度都远落后于同龄人。起初家长认为是孩子学习不用功，老师也说小明从小没有养成良好的学习习惯。可小明的家庭环境并不差，家长也一直重视早期教育。小明问题究竟出在了哪儿？

计算障碍案例漫漫，女，小学二年级。患上一种称为“计算障碍”的毛病，每次一遇到两位数的数目字，她就搞不清，简单的加减，她也算不来。例如，她会把“99”念成9和9，而不知道那是99。叫她背乘数表，她也背到乱七八糟，跳来跳去。她如此背道：“2乘2等于4，3乘4等于6，4乘5等于8。”漫漫在阅读文字方面并没有问题，老师不明白漫漫为何一遇到数目字就看不懂。

书写障碍案例?小丽写作业十分粗心，经常多一撇少一划，把答案抄错。有时难题可以解出来，简单的计算题却错了。他们的眼睛似乎与别人的不一样，被称为懒惰的眼睛，漏掉许多明显的信息。这种人学习时视而不见，考试时竞然可以把整个题丢掉，事后他们说自己没看见这道题。这种问题体现的是儿童的视知觉的分辨力、记忆力和视－动统合能力相对落后造成的。这种孩子最易受到老师和家长的误解，因为大人认为他们学习态度有问题，是故意的，要给予惩罚。其实这是一种特殊的学习能力障碍。只有进行有关的视知觉训练才能见成效。

案例7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差。多动症

注意缺陷多动障碍attentiondeficithyperactivitydisorder

定义?多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难、智力正常或接近正常。起病于学龄前，慢性病程。?Type注意缺陷型多动-冲动型混合型

流行病学?国外:学龄期儿童患病率3-10％?我国％?男孩明显多于女孩门诊男:女9:1流调4:1

病因学研究1、轻微脑组织损害:如妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、母孕期的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等。2、遗传因素与各不良因素共同作用:多巴胺—D4受体之间有一定相关性，额叶和基底神经节在调控运动活动方面具有重要作用3、脑内神经递质代谢异常。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。

5、心理因素：家庭关系不和睦，管教不当，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过孩子的承受力6、微量元素的缺乏，环境污染或中毒（铅、汞、镉）有关。7、对食物产生变态反应（尤其食物中所含添加剂，人造色素，调味品，防腐剂）。

临床表现?Inattention(注意障碍)?Hyperact