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口腔门诊医院感染管理制度

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则,切实落实手

卫生和标准预防;

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘;进入病人口腔内的所有诊

疗器械,做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求;凡接触病人伤

口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械

使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械

使用前必须达到消毒;消毒灭菌物品标识齐全,按要求专柜专区有

序存放;

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处

理、回收清洗、灭菌流程进行;

4.三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子;

干罐持物钳4小时更换一次,治疗台面治疗巾每日更换,预污染随

时更换;

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时

清洁、消毒;

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～

30s,以排出内腔水和气,同时也能将进入轴承、气路的污染物自然

排除,然后由供应室统一收集处置;

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明

进行定期更换,每天监测消毒液浓度,每个容器均要贴上消毒液名

称、浓度、有效使用时间,并设立登记本,对每次更换时间、每天

监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登

记;

8、修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后清洁处理,500mg/L

含氯消毒剂浸泡30—60分钟消毒后清水清洗、干燥;金属托盘实

行高压蒸汽灭菌;

9.环境管理：保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30

分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物

品造成的污染比较严重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌

物等,是细菌繁殖的重要培养基的原因;要求护士要及时回收医生

使用后的器械,密闭存放送供应室统一处理,室内空气每日紫外线

照射消毒一次并登记;地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯

消毒液擦拭,每天操作结束后应进行终未消毒处理;

10.防护管理：为了更好地保护医患双方,防止交叉感染,在可能接

触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时,医生必须戴手套;诊治

每例病人前须洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必须戴口罩

和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时立即更换,

防护镜则先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁剂洗涤;

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理;

12.加强监控：按照医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭菌

质量等工作进行相关项目的微生物监测,如:空气、物表、无菌物

品、消毒液、工作人员手的细菌培养每半年一次,高压消毒灭菌

效监测：化学监测每包每锅,生物监测每周一次,以及随时检查无

菌操作的执行情况,并将监测、检查结果及时向科室进行反馈,对

存在问题进行分析、评价和提出整改措施达到持续改进;

标准预防防护制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩完全覆盖鼻部和口腔、戴防

护眼镜和乳胶手套,必要时使用面部保护罩;

2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员

的身体时,应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙;

3.操作前洗手、干手、护手、戴手套;手套疑有破损应及时更换；

操作完毕脱去手套,立即洗手或手消毒;

4.使用正确的洗手方法;

5.操作者手部皮肤如有破损,清洁后立即用防水敷料包扎,在进

行有可能接触病人血液、体液的操作时,必须戴双层手套或防

刺穿手套;

6.操作过程严格执行无菌技术原则,避免交叉感染;

7.遵守锐器管理原则,防止锐器伤;

8.发生锐器伤,遵循“职业暴露处理程序”：急救,报告,紧急血液

测试,跟进或预防用药;

9.定期体检,做好个人免疫接种;

10.常规的环境清洁与消毒,避免空气污染;

11.按医疗废物管理条例处置医疗废物,特别是锐器及化学性

液体,保持环境安全卫生;

医务人员手卫生制度

1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格

的非手触式水龙头、干手物品或者设施,避免二次污染;肥皂

应保持清洁与干燥;盛放皂液的容器宜为