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目录Contents;目录Contents;一、什么是糖尿病酮症酸中毒(DKA)？
二、哪种人群更轻易患DKA？
三、作为医护人员，我们应该怎样诊疗、治疗？
四、作为新时代护士，我们应该怎样提供护理？;一、定义及流行病学;二、病案介绍;;;DKA临床表现
;（2）胃肠道症状：显著食欲减退、恶心、呕吐或腹部不适，少数病人猛烈腹痛酷似急腹症
（3）极度软弱、无力、肌肉酸痛
（4）pH7.0深而快大呼吸，呼气有烂苹果味
;（5）脱水征脱水达5%者可有尿量降低、皮肤弹性差、眼球下陷等。
（6）循环不良症状脱水超出体重15%时则可有循环衰竭，心率加紧、脉搏细弱、血压及体温下降;（7）神志改变
轻者：烦躁。
重者：冷淡、迟钝、
嗜睡、痉挛，甚至昏迷。
;;试验室及辅助检验;;;诊疗与治疗关键点;;护理诊疗;护理诊疗;;（1）充分做好抢救治疗一切准备（抢救物品
（2）抢救配合与护理
（3）加强生活护理，尤其注意皮肤，口腔护理，预防感染。
（4）病情监测，及时统计:生命体征、神志、血糖、二十四小时液体出入量等。
（5）昏迷病人处理
（6）注意补钾;快速建立两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素输入。
病人绝对卧床休息，注意保暖
给予低流量连续吸氧;昏迷病人处理
昏迷病人往往病情危重，机体抵抗力差，常发生一结合并症，如褥疮、坠积性肺炎、角膜炎、口腔炎、便秘等。所以，护理占有极为主要地位。;（1）亲密观察病情改变，发觉四肢厥冷、脉搏细弱、面色苍白、肢体受压部位紫钳加重，尿少尿闭等异常情况，应马上汇报报医生。
（2）确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧预防呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机准备。
;糖尿病酮症酸中毒;⑶做好口腔护理、保持口腔清洁，预防感染。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部，以及入湿润空气。
⑷眼睛不能闭合病人，涂四环素眼膏，用湿纱布盖住双眼，以保护角膜。
⑸常洗澡，勤换衣服。保持床单平整清洁，定时翻身，按摩肢体，预防褥疮发生。
;⑹躁动时，加床档，预防外??。必要时医生会给予适量镇静剂。
⑺保持大便通畅。必要时采取盐水或甘油灌肠，也能够戴上橡胶手套，涂抹润滑剂后用手指帮其抠出大便。
;只要患者尿量30ml/h，血钾5.5mmol/L,补胰岛素同时即可开始补钾
若以后仍5.5mmol/L,每增加1000ml液体加1-1.5克钾
监测血钾（经过心电图、血钾测定）
必要时考虑胃肠道补钾;;;
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