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病情观察专题知识病情观察专题知识第1页

观察病情是医疗卫生护理工作中主要步骤之一。认真观察病情能够及时、准确地发觉患者病情改变，为采取果断诊疗治疗和护理办法提供主要依据。病情观察专题知识第2页

1危重患者病情改变快，如观察不及时，会失去抢救机会造成不可挽回严重后果。2疑难未确诊患者病情复杂，还未掌握其发生发展规律，在未做出确切诊疗前，应严密观察，常巡视、多提问与交谈，可助于早诊疗、早治疗。3新入院患者经过观察能够了解掌握病情，写好护理计划交接班簿，为下步治疗护理提供依据。4手术前后患者观察病情改变，可有利于医生手术顺利进行和术后治疗护理，尤其是对并发症早预防早处理。5进行特殊治疗或检验患者重点观察疗效及副作用。6婴幼儿及老年患者身体抵抗力较差，病情改变快，也应重点观察。病情观察专题知识第3页

观察重点内容普通状态观察包含意识、表情、面色、姿势、体位、饮食、睡眠及各种反射等。对瞳孔观察瞳孔改变是许多疾病，对瞳孔观察包含双侧是否等大同圆，对光反射是否存在等，如两侧瞳孔缩小，常见于应用冬眠药品和有机磷中毒患者，缩小程度与中毒深度成正比。一侧瞳孔进行性散大，对光反射消失并伴有意识障碍，提醒脑疝、脑受压、血肿等出现。两侧瞳孔散大，对光反射消失常见于临终患者。生命体征观察包含T、P、R、BP。经过对生命体征观察，能够了解机体主要脏器功效活动情况，是身体内在活动一个客观反应，它们之间有一定百分比关系，并可反应某种疾病病情发展阶段及疾病转归。病情观察专题知识第4页

生命体征观察1体温改变异常时检验体温并注意其改变规律，可为诊疗和治疗提供主要依据。2脉搏观察脉搏速率、节律较强弱改变能够提醒病情改变，如休克患者脉快速而弱。3呼吸观察呼吸频率、深浅、节律改变都可提醒病情改变。如呼吸过快或过慢常为早期呼吸衰竭象征；严重呼吸衰竭有点头呼吸、潮式呼吸三凹征等。观察呼吸还应注意其气味，如肝臭常见于肝昏迷，烂苹果味常见于糖尿病昏迷患者，氨味常见于尿毒症昏迷。4观察血压血压高低直接影响各组织器官血液供给。如血压低于80/60mmHg时说明休克严重。若血压听不清，是病情恶化标志。病情观察专题知识第5页

皮肤粘膜观察对皮肤黏膜观察包含皮肤弹性、颜色、温度、湿度有没有皮疹、出血点及水肿等。如：肝胆疾病患者皮肤、巩膜黄染，肝硬化患者有蜘蛛痣，如面色苍白、皮肤湿冷、四肢末端及口唇紫绀，说明微循环灌注量不足。如流脑患者，皮肤黏膜发花，皮下出血点是病情危重表现，口唇呈樱红是酸中毒象征。病情观察专题知识第6页

排泄物呕吐物观察1大便观察灰白色或陶土色常在钡剂检验后或患阻塞性黄疽时出现，酱色或柏油色常见于摄入咖啡、血、铁剂、及中药地榆等药品后以及上消化道出血后，鲜红色血便常见于肠下段出血，如痔疮、肛裂、肠息肉或肠癌等。2小便观察可反应肾功效，如休克患者每小时尿量少于30ml时，说明休克严重，糖尿病患者尿量增多并有甜味，有机磷中毒患者有蒜味。3对呕吐物观察如出血前先有恶心应考虑是否为上消化道出血；若吐血前无恶心而有咳嗽则应考虑是否为呼吸道咯血。低位梗阻时，呕吐物是粪水；颅内压增高时，呕吐呈喷射状。病情观察专题知识第7页

其它方面观察病情观察内容极为广泛，除上述各项外，还应对各种引流管、引流液性质、颜色、量进行观察。对患者自述症状，如疼痛、腹胀、心悸、心慌、四肢无力外，都要认真听，仔细分析，做出正确诊疗护理。病情观察专题知识第8页

总而言之，在护理工作中怎样观察病情对于帮助临床诊疗治疗和护理是极其主要，是护理工作中心步骤之一。它是一项十分认真、细致工作，要做好这项工作，首先应该酷爱自己工作，待患者如亲人，要有高度责任感和同情心，同时还要有丰富护理知识和临床经验，熟悉本专业业务，掌握疾病发生、发展规律和各种常见药品性能作用及副作用；掌握观察病情方法，灵活利用所学知识和各种观察办法，应用于临床，主动做好抢救每一个有希望患者，不失抢救时机病情观察专题知识第9页

谢谢大家！病情观察专题知识第10页