现代医学模式对我国的影响.pdf

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从现代医学模式谈中国医疗卫生事业发展的展望

【摘要】现代医学模式是医疗卫生事业在21世纪不断发展的产物，

它以生理—心理—社会医学为模式,在科技高速发展的当代,国人越

来越发现心理健康与社会医学的重要性。国人需要了解生物学因素,

病人需要手术和药物治疗。国人也需要理解心理、社会、环境因素对

健康的影响，病人也需要生活方式的治疗。我们只有全面掌握生物、

心理、环境、社会方面以及个人生活方式改变等全面的健康信息,只

有科学地确认和去除可干预的健康危险因素，我们才能可持续地保障

全体国民的健康,这也是我国医疗卫生事业发展的趋势所在。

【关键词】现代医学模式关注焦点医疗卫生事业

医学模式规范着医学的对象、内容、方式、方法、手段、范围和评价

的标准。也就是说，医学模式表现为特定的理念,在理念的影响下形

成特定的卫生服务管理思路和模式，而在卫生服务管理思路和模式的

引导下,呈现相应的卫生服务提供模式。现代医学模式理念强烈撞击

着原有的生物医学理念、管理思路和服务提供模式,同时，在实践中

逐步形成了相应的卫生服务管理思路和服务管理模式。本文旨在分析

在现代医学模式下,我国卫生服务管理模式的理论和实践进展,尤其

是社区卫生服务、以病人为中心等服务模式与该理念的关系，同时,

明确进展中相应的不足和尚需进一步研究之处。

一、现代医学模式对卫生服务管理的要求

现代医学模式给卫生服务管理思路带来了极为深远的影响,“如何通

过更好的管理增进人群健康”构成了现代医学模式的管理内涵。这种

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理念下的卫生服务管理思路着重强调应该集预防、医疗、保健、健康

教育、计划生育技术服务为一体,这也构成了我国所推行的社区卫生

服务的理论依据。

然而,“如何通过更好的管理增进人群健康”尚需要长期的努力，因

为，如何求得下列一系列观念之间的协调和平衡，仍然是在我国卫生

服务理论和实践中悬而未决的问题：社区与医院、人群和个体、城市

和农村、健康和医学、防保和医疗、公平与效率、服务与管理、管理

与网络、竞争与协调、政策与障碍、理论与实践,健康与发展等。

二、现代医学模式下我国社区卫生服务管理模式的理论定位总结国内

文献所强调的观点发现：社区卫生服务能够合理使用卫生资源,强调

适宜技术，能够提供经济有效、灵活、方便、广泛、可及、综合的服

务，因而适合我国国情。应该作为我国卫生服务管理模式的主导。

国内对社区卫生服务管理的探索虽然存在散在、经验等不足之处，但

是汇集这些散在的理念,同时结合现代医学模式对卫生服务管理的要

求，可使得我国社区卫生服务管理的如下理论定位:(１).服务目的和

理念上,倡导以健康为中心，需要为导向需求为手段;（2)服务功能和

内容上，提供三级预防、全科服务和终身动态服务;(３)服务范围和

对象上，以社区为范围、家庭为单位、人群为对象；（4)服务方式上，

力争把握健康、主动拓展、做到低价快捷。然而，理论上的主流(定

位）在现实操作中依旧是微不足道的支流。

三、我国卫生服务管理模式的理论和实践探索的不足和需要进一步研

究之处

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综上所述，现代医学模式影响下,我国卫生服务管理模式的理论和实

践探索虽然丰富广泛，但我认为尚存在以下不足:(1)研究总体呈现以

经验总体为基础的定性议论为主，“泛泛而谈”和“一般论述”的比

重很大,缺乏深层次系统论述。(２）总结而得的社区卫生服务管理的

理论定位尚缺乏围绕主题进行针对性总结与论证。(３)围绕现代医学

模式的“生理—心理—社会医学”,其理论定位在现有政策层面、理

论研究和实践操作三方面尚未形成共识，尤其未形成实践中的主流。

所以，围绕现代医学模式的“生理—心理—社会医学”的战略定位，

尚需从以下方面进一步研究；(1）形成完善系统地表达社区卫生服务

管理模式的理论框架和战略定位。(2)明确社区卫生服务管理模式在

社会系统中的结构和功能定位、卫生系统面临的功能和结构调整任务

以及体系之间的协调、运作机制和潜在的管理体制变动等。（3)分析

和论证实践探索与理论定位在目的、原理、管理思路和方法上的区别、

联系和可借鉴之处，从实践角度完善理论框架和战略定位。(４）对

形成的理论定位，