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处方制度
1、为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,
提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依据《执
业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管
理办法(试行)》等有关法律、法规,制定本制度。
2、本制度适用于开具、审核、调剂、保管处方的人员。
3、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简
称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术
人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗
文书。
4、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处
方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济
的原则,并注意保护患者的隐私权。
5、经注册的执业医师在我院取得相应的处方权。经注
册的执业助理医师开具的处方须经我院执业医师签字或加
盖专用签章后方有效。试用期的医师开具处方,须经我院有
处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
医师须在我院签名留样及专用签章备案后方可开具处方。中
医师不得开具西药处方。
医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、
吊销执业证书后,其处方权即被取消。
医师应当按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、
药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具
-1-
处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性
药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由
开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
处方格式由三部分组成:
(1)前记:包括医疗机构名称,费别、患者姓名、性别、
年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、
开具日期等,并可添列专科要求的项目。
(2)正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数
量、用法用量。
(3)后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以
及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
9、处方由医院按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、
急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、
淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。
14岁以下患者一律用淡绿色处方,无科室之别。
处方书写必须符合下列规则:
处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载
相一致。
每张处方只限于一名患者的用药。
处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改
处签名及注明修改日期。
处方一律用规范的中文或英文名称书写。医院或医师、
药师不得自行编制药品缩写或用代码。书写药品名称、剂量、
-2-
规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”
等含糊不清字句。
年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴
幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
西药、中成药处方,每种药品须另起一行。每张处方不
得超过五种药品。
中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;
药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,
如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,
应在药名之前写出。
用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊
情况需超过剂量使用时,应注明原因并再次签名。
为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,
除特殊情况外必须注明临床诊断。
开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
处方医师的签名式样和专用签章必须与在药房留样备
查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会
公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为
国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批
准的名称一致。
药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用
公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)
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