医院处方管理制度.pdfVIP

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处方制度

1、为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,

提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依据《执

业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管

理办法(试行)》等有关法律、法规,制定本制度。

2、本制度适用于开具、审核、调剂、保管处方的人员。

3、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简

称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术

人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗

文书。

4、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处

方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济

的原则,并注意保护患者的隐私权。

5、经注册的执业医师在我院取得相应的处方权。经注

册的执业助理医师开具的处方须经我院执业医师签字或加

盖专用签章后方有效。试用期的医师开具处方,须经我院有

处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

医师须在我院签名留样及专用签章备案后方可开具处方。中

医师不得开具西药处方。

医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、

吊销执业证书后,其处方权即被取消。

医师应当按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、

药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具

-1-

处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性

药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由

开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

处方格式由三部分组成:

(1)前记:包括医疗机构名称,费别、患者姓名、性别、

年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、

开具日期等,并可添列专科要求的项目。

(2)正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数

量、用法用量。

(3)后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以

及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

9、处方由医院按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、

急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、

淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。

14岁以下患者一律用淡绿色处方,无科室之别。

处方书写必须符合下列规则:

处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载

相一致。

每张处方只限于一名患者的用药。

处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改

处签名及注明修改日期。

处方一律用规范的中文或英文名称书写。医院或医师、

药师不得自行编制药品缩写或用代码。书写药品名称、剂量、

-2-

规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”

等含糊不清字句。

年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴

幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

西药、中成药处方,每种药品须另起一行。每张处方不

得超过五种药品。

中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;

药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,

如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,

应在药名之前写出。

用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊

情况需超过剂量使用时,应注明原因并再次签名。

为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,

除特殊情况外必须注明临床诊断。

开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

处方医师的签名式样和专用签章必须与在药房留样备

查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会

公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品为准。

如无收载,可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为

国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批

准的名称一致。

药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用

公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)

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