中国医学史魏晋南北朝的医学专家讲座.pptx

【社会背景】;宗教文化——影响医药理论与实践

儒家：纲常理教！“仁”，对中医伦理学及优良医德传统形成有较深影响。

道教：创始于民间，东汉末年正式出现，李唐时期得到提倡。

追求无欲、无为，养生保命，崇尚炼丹。炼丹实践中成为近代制药化学先声。

;宗教文化

佛教：西汉末年传入，魏晋时期有了很大发展，南北朝时期发展进入高峰时期。

传入中带来了很多国外文化信息和医药知识。

玄学：揉合儒道二家学说唯心主义哲学思想体系。代表人物有何晏、王弼、阮籍、嵇康、向秀、郭象等。“思辩性哲学”;主要内容;第一节脉学与针灸;主要成就：

（1）确立“寸口诊脉”脏腑定位

（2）归纳24种脉象，规范脉象名称；

（3）强调与临床病证治疗结合：

脉、证、治结合P39；

记述了各种危重脉象；

影响：现存最早脉学专著。朝鲜、日本、阿维森纳《医典》……;;王叔和《脉经》;二、皇甫谧与《针灸甲乙经》

作者：晋·皇甫谧，字士安，晚年自号玄晏先生。

《针灸甲乙经》：现存最早、并以原本形式传世第一部针灸学专著。建立了较完整针灸理论体系，是我国第一部系统性较强，理论、经验咸备针灸学专著。;

成就：

1.系统整理人体腧穴方法等；

2.提出了分部划线布穴排列穴位方法；

3.说明针灸操作方法和针灸禁忌；

4.总结了临床针灸经验，按病论穴。;《针灸甲乙经》;;第二节药品学;（一）《本草经集注》;成就：

1.补充新药，首创按药品自然属性分类：

记载有外来药品檀香、乳香、苏合香、花槟榔等。

有民间药品：“藕皮散血，起自庖人；牵牛逐水，近出野老。”

分为玉石、草木、果、菜、虫兽、米食、有名未用七类。;成就：

2.方便临床，创“诸病通用药”分类法

治风通用：防风、防己、秦艽、独活等；

治腰痛：杜仲、狗脊；

治黄疸通用：茵陈蒿、栀子、紫草、白藓皮等；

3.重视炮制，详论药品加工修治方法;另：对药品性味、产地、采集、形态、判别等认识深入提升。

例：苍术——白术判别：“术有两种，白术叶大有毛而作椏（草木分叉处），根甜而少膏，可作丸散用；苍术叶细无椏，根小，苦而多膏，可作煎用。”;《本草经集注》;;炮制意义（补充）：

1）减低毒性：“修事巴豆，敲碎以麻油酒等煮，研膏后用”（油煮巴豆油有效成份可溶出部分，毒性蛋白被破坏，降低毒副作用。）

2）增强疗效：吴茱萸醋制后，生物碱变为醋酸盐，增加溶解度，作用增强。

3）改变一些药性，以防变性，易于存放：加热处理后酶类破坏。知母、茜草忌铁器（单宁碱素等变色反应）；茵陈、槟榔“勿近火”保留挥发油。;内容和成就

1.记载多钟炮制方法：

记述古代制药基本知识，炮制加工方法，操作过程，试验数据等；

雷敩被尊为药品炮制学始祖，后世“十七法”以此为基础。

2.药品修治要求详细

3.炮制范围包括广泛;第三节炼丹与服石;（二）服石

服石——服食一个石性药方，魏晋南北朝时，服石之风大兴。

屈原《楚辞》里亦有“登昆仑兮食玉英，与天地兮比寿”。

“五石散”、“寒食散”：石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂。

服后须“寒衣、寒饮、寒食、寒卧，极寒益善”。

“行散”：服用后，人们常袒身露体行走以散热;《白氏长庆集》卷452·28【思旧】白居易

闲日一思旧，旧游如当前。

再思今何在，零落归下泉。

退之服硫黄，一病讫不痊。（韩愈）

微之炼秋石，未老身溘然。（元稹）

杜子得丹诀，终日断腥膻。（杜牧）

崔君夸药力，经冬不衣绵。

或疾或暴夭，悉不过中年。

唯予不服食，老命反拖延。……;医药学与服石之风斗争

石发、散发，《诸病源候论》列专篇叙述了26种石发病候。发烧、生大痈疽、全身溃烂、神志癫狂等。

孙思邈：“宁服野葛，不服五石”，“有识者遇此方，即须焚之，勿久留也。”

李时珍《本草纲目》中相关水银项说：“本经言其久服神仙，甄权言其还丹元母，《抱朴子》认为长生之药，六朝以下贪生者服食，致成废笃，不知若干人矣。方士固不足道，本草岂可妄言哉？！”;第四节主要方书;;性质：中医第一部临床抢救手册

特点：内容丰富，简廉便验

成就：1.传染病认识：

天花症状，为世界最早（阿拉伯医家累塞斯10世纪方有记载）；

恙虫病（沙虱），为世界最早认识，包含症状、发病地域、感染路径、预后等；

“以毒攻毒”防治疾病：“杀所咬犬，取脑傅之，后不复发”;成就：

2.急症医学贡献：误吞钗环、人工呼吸、烧灼止血等；

3.针灸疗法贡献；

4.药品学贡献：

所载治法“简、便、廉、验”，用药约350种，“率多易得之药”，记载若干特效药品。

“青蒿一握，水一升渍，绞取汁尽服之，截疟”；;《肘后方》;《肘后方》;;葛洪罗浮山冲虚