基层卫生医疗机构国有资产管理问题思考 .pdf

乡镇医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，其任务是负责所在社区的基

本医疗卫生工作、公共卫生服务及乡医管理、乡医培训并对下辖卫生所进行业务

指导和会诊工作。乡镇医院是农村三级医疗网点的关键环节，担负着卫生防疫、

保健的重要任务，是中央民生政策面向基层广大农民众落实实施的前沿机构。

近年来，我国持续深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，

加大了对医疗扶贫、大病救助、免费送药、居民医保等民生工程的财政投放力度，

使日常疾病得以在基层解决，可以为人民健康提供可靠保障。在新形势下，基层

医疗机构的作用日益彰显，因此，加强国有资产管理显得尤为重要。

一、基层医疗卫生机构加强国有资产管理的重要意义

（一）加强基层医疗机构国有资产管理，可以实现国有资产的增值保值

基层医疗机构国有资产是指所有权属于国家，由使用单位进行经营、控制和

监督的各类资产的总称，基层医疗卫生机构的国有资产包括房屋建筑物、专业设

备、一般设备、家具用具等固定资产；还有药品、卫生材料、其他材料、办公用

品等存货；数额小但种类多，管理粗放容易出现问题。加强国有资产管理，通过

对其占用、使用、收益、处置等一系列活动的管控，可以防止国有资产流失，实

现卫生事业单位的可持续发展，达到国有资产保值增值的目的。

（二）加强基层医疗机构国有资产管理是国家卫生政策落地实施、惠及

民生的重要保证

在新的医疗体制改革下，尤其自新的政府会计制度执行后，在财务会计和预

算会计的双重核算下，加强基层国有资产的管理，有利于医疗扶贫等重要国家医

疗政策措施的推行，有利于医疗卫生经济活动的运行及基层卫生事业的健康有序

发展，可以有效落实国家惠民政策。

（三）加强基层医疗机构国有资产管理是提升乡镇医院公益性和社会效

益性的有效途径

自2019年以来，乡镇医院定位为财政全额拨款公益一类机构，主要为社区

人口提供社区公共卫生服务和基本医疗，医疗人员下村进行社区卫生服务送药等

活动提升了基层医疗机构的社会效益，公益性成为乡镇医院的基本特点。由于政

府近年来对卫生资源的成本投入逐步加大，随着居民医疗保障金额逐年增加，重

大公共卫生项目如农村妇女“两癌”检查、老年健康与医养结合服务管理、人禽流

感、SARS防治、健康素养促进项目等的逐步推进，这些活动的开展以基层医疗

机构为依托，提升了其社会效益，体现了卫生公益性，实现了社会全民健康。而

这些业务活动的实施需要资产管理的后勤保证，如需要对公共卫生用车辆、各种

查体试剂、卫生物资材料进行管理等，因此，加强国有资产管理是保证乡镇医院

公益性和社会效益性的重要途径。

二、基层医疗机构国有资产管理存在的问题以及成因

目前部分乡镇医院国有资产管理工作不到位，未对资产进行实地盘点，账实

不符，导致国有资产流失现象发生。乡镇医院管理的国有资产种类较多，包含固

定资产、药品、卫生材料、其他材料、低值易耗品、办公用品等；其中对药品卫

生材料的管控相对规范，而对固定资产、其他材料、办公用品的管理控制则是乡

镇医院的薄弱环节。

（一）乡镇医院国有资产管理工作粗放

由于乡镇医院专业资产管理人员缺乏，国有资产管理人员配置不足，导致一

人多职现象普遍存在。乡镇医院对于固定资产管理重视程度较低，部分乡镇医院

管理者对国有资产存在重采购、轻管理的思想，对国有资产未实行实地盘点，或

未做到每年至少盘点一次，仅以年度会计师事务所固定资产审计出具的明细表替

代，造成部分国有资产存在账实不符、管理松弛等一系列问题。

（二）乡镇医院的内控措施不完善

我国部分乡镇医院的内控措施不完善，部分单位存在大额待报废资产虚挂在

账的问题，部分单位没有按规定设置卡片账、科室之间设备转移无记录，科室间

借用资产无借用手续，也无纸质记录，设备借用随意性大，科室分科或合并后，

资产未及时进行实地盘点，导致资产管理混乱，造成固定资产明细账与实地盘点

数量不符。

（三）乡镇医院对其他材料管理意识淡薄

乡镇医院国有资产中的其他材料，是介于固定资产与药品卫生材料之间的间

接为医院医疗提提供服务的材料，J般包含印刷品、被服用品、五金材料等。由

于其他材料相对于药品卫生材料来说金额小、且不直接用于医疗临床，容易被人

轻视,造成部分单位其他材料库未建立盘点制度，与财务对账不及时，账实不符；

未按月登记出库明细账，不能真实反映其他材料每月结存情况；部分单位虽设立

了小物资管理系统，但物资管理人员并未落实启用。例如门诊病历管