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护理人员在医院感染控制中的作用

主要内容医院感染的基本概念护理人员在控制医院感染中的重要性护理人员在院内感染控制中存在的问题对策

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

----卫生部《医院感染管理办法》一、医院感染的基本概念传播途径染感院医预防医院感染，我们该做些什么？我们有消毒隔离制度吗？我们有行之有效的方法吗？谁在执行？他们怎么在做？我们监督、落实了吗？是客观条件限制还是主观问题？…………二、护士在感控中的重要性医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面，WHO通过调查提出了有效控制医院感染的关键措施，即消毒、灭菌、无菌操作，实际上这些都是护理工作的基础。可见护理工作在医院感染管理中有其自身的特殊性和重要性。因此护理工作者应该成为预防和控制医院感染的主力，而搞好护理管理是这一问题的核心。护理管理中的质量标准很多都与医院感染息息相关。如：消毒隔离制度、病房管理制度、基础护理制度、护理人员的规范要求、监护病房质量标准、手术室质量标准、供应室质量标准等。因此护理管理的优劣直接影响到医院感染的优劣，因为医院感染管理与护理管理是医院两个既相互协作有互相交叉的管理部门。认知不足，观念落后操作不当或用物清洁消毒不符合要求环境污染空气污染空气消毒效果不理想手的污染三、护理人员在院内感染控制中存在的问题

认知不足，观念落后

医院感染预防和控制工作是医院管理的一项任务，但一部分护士对医院感染预防和控制工作的认识不足、责任意识不强，认为医院感染预防和控制工作是领导及个别部门的事，对管理制度不能长期坚持执行，对医院感染预防和控制工作的范围模糊不清等。缺乏与之相匹配的知识和技能，相关理论不扎实、基本概念不清晰，常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不够准确等。操作不当或用物清洁消毒不符合要求最常见的有尿路感染、呼吸道感染、切口感染。主要是由于导尿时没有严格执行无操作，留置导尿时间过长，集尿袋更换不及时，尿管脱落后不严格消毒又重新插入；给氧装置没经严格消毒或被污染；换药时无菌观念差，换药用物被污染或过期等环境污染地面及用物污染空气污染：通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；护士未坚持湿扫床，清洁工未用湿式方法清扫病房等。空气消毒效果不理想紫外线是医院空气消毒的主要工具。如果房间不清洁，灯管有灰，更换灯管不及时，照射时间不够或照射时有人频繁进出等均达不到消毒效果。手的污染护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触，如不及时、认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手；在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒，而忽视了在给两个或两个以上病人操作之间的洗手。因此，护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。（一）了解职责(二)加强医院感染知识的培训与考核（四）落实护理管理措施,控制医院感染（五）控制院内感染临床方法

四、对策

病房护士的职责落实无菌技术操作，包括正确洗手和隔离技术；在护理患者过程中，发现任何感染的征兆立即报告主治医生，当医生不能立即赶到，而患者又表现出传染病征象时，应隔离患者，收集培养标本；限制患者与探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械的接触时间；保证提供安全和充足的病房设备、药物、护理物品。

（二）加强医院感染知识培训与考核

1、学习有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件2、参加内感染知识的培训1、贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关护理人员管理医疗用品消毒灭菌管理使用中消毒剂管理空气消毒管理环境消毒管理终末消毒管理护理人员管理

1.按卫生部职业服装要求穿戴整洁，定期更换，不戴耳坠，不穿拖鞋、不穿工作服就餐、入厕。2.进行无菌操作时应戴帽子、口罩。3.工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。肥皂干燥存放，擦手巾每日消毒更换。4.手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚踏式或感应式水龙头。

使用中消毒