性传播疾病病.pptxVIP

;常见性病;性病

venerealdisease,VD

性传播疾病

sexuallytransmitteddiseases,STD;淋病

Gonorrhea;概念：

由淋球菌通过性传播引起的急性化脓性炎症。;病因及发病机理

淋球菌通过性交感染泌尿生殖道粘膜。主要侵犯柱状上皮，其次移行上皮。粘附细胞→穿透上皮→侵入深部组织→发病（抗吞噬、耐抗体）

主要依靠体液免疫。;;病理变化;临床病理联系;梅毒

syphilis;1病原体：苍白螺旋体

2传染源：患者

3传染途径：主要为性接触

4致病机理：Ⅲ和Ⅳ型变态反应

;基本病理变化;?灶性闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎;;;后天梅毒病变及临床联系;一期（约10-90天，3周左右潜伏期）

大体：侵入局部充血、水疱、溃破→溃疡

（下疳chancre）

（质硬，底洁，边缘耸起、无痛→硬性下疳)?

部位：阴茎头、阴唇、宫颈；

1/10生殖器外如唇、舌、肛周

另见局部淋巴结肿大

镜下：溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎

特殊染色：螺旋体（+）PCR：螺旋体（+）

预后：及时治疗，可愈

不治疗，2－6周下疳自愈

但螺旋体可潜伏繁殖

?

;;二期（约8-10周）

大体：螺旋体入血→全身广泛性皮肤粘膜病变

→梅毒疹（Syphilid）

口腔粘膜－红斑、丘疹

躯干、四肢、掌、足心－斑、丘疹

口唇、外阴、肛周－扁平湿疣

镜下：

预后：可不治“自愈”--隐性阶段

;;;;;;;三期

破坏性病变--干酪样坏死瘢痕形成

?

1．心血管梅毒（80-85%）

2．中枢神经梅毒(5%-10%)

3．其它器官(肝骨睾丸等);;梅毒性主动脉炎;Disruptionanddestructionofelastictissueinaortitis;大体病变：

内膜表面→树皮样皱纹

主动脉瘤→破裂?

主A瓣关闭不全瓣膜环部扩张

瓣膜纤维增生

瓣叶间分离;Thetreebarkingeffectproducedintheintima

bythemedialscarring.

;;部位：中枢NS、脑脊髓膜

脑膜血管梅毒—发生于脑底部

脑膜血管周围和外膜淋／浆细胞浸润A内膜增厚

脑皮质多发性梗死麻痹性痴呆

脑膜增厚、小A闭塞严重

脑皮质及中央灰质缺血梗死

病变处脑皮质（额叶）萎缩、颗粒状、脑室扩张。

巨噬细胞和皮质血管壁有含铁色素为主要特征

脊髓痨－脊髓后束的变性

后束萎缩、脊髓膜厚、淋／浆浸润;Meningealthickeningandatrophy

;Irondeposition

byusinganiron-hematoxylinstainwhichstainstheironblue;常见的病变是树胶肿。鼻骨受累形成马鞍鼻。;先天性梅毒是因孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体经血液通过胎盘进入胎儿体内所致。;1早发性先天性梅毒

在胎儿或婴儿期发病的梅毒。;骨软骨炎的表现：马鞍鼻

内脏病变：淋巴细胞及浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。;2晚发性先天性梅毒

2岁以后发病者，一般在5-7岁至青春期出现损害。其病变与后天性梅毒基本相同，但无下疳。特征性病变：

间质性角膜炎

Hutchinson齿

神经性耳聋;尖锐湿疣

Condylomaaccuminatum;病因及发病机理;病理变化;;;;;病理临床联系;小结;深部真菌病;常见病理变化;常见真菌病;;;;;;