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XXX医院门诊病历

姓名：李xx性别：女年龄：50号别：急诊ID：

主诉：心跳呼吸骤停20分钟。

过去史：无家族史：无

过敏史：无

现病史：患者家属诉患者昨日在院外行“大量运动”于20分钟前突发心跳呼吸骤停20分钟后入我院抢救。

体检：呼吸不应，大动脉及搏动。心跳呼吸均为零，血压测不到，瞳孔散大约反光射消失，双肺呼吸音消失，心音不能闻及。

诊断：心跳呼吸骤停。

建议:抢救建议患者家属进行尸检明确死因

急诊门诊医生：陈xx2017年x月x日18：20

处置：

盐酸多巴胺注射液/20mg（甲类）*%*250ml1袋用法10X20mg静滴即刻

氯化钠注射液（科伦）/250ml(甲类)*%250ml1袋用法1X250ml静滴1/日