工伤私了协议书常用范本6篇.docxVIP

工伤私了协议书常用范本6篇

篇1

工伤私了协议书

甲方（企业名称）：___________

乙方（员工姓名）：___________

因甲乙双方就乙方在甲方工作期间发生的工伤一事，经友好协商，就工伤事宜达成如下协议：

一、工伤认定及赔偿

1.乙方因工作原因导致身体受伤，经相关部门认定为工伤，并依法享受工伤赔偿待遇。

2.甲方承担乙方因工伤产生的医疗费用，住院伙食补助以及相关康复治疗费用。

3.甲方根据乙方工资水平，按照规定的比例支付乙方的工伤赔偿金。

4.甲方保证在乙方康复期间给予必要的帮助和支持，确保乙方的权益得到保障。

二、工伤私了协议

1.乙方同意甲方提供的工伤赔偿方案，并愿意放弃对甲方的其他赔偿要求。

2.乙方确认工伤事故发生的真实性，不得改变或撤销此协议。

3.乙方承诺不利用工伤赔偿金进行其他违法或不当用途，如查证属实将承担相应法律责任。

4.甲方同意按照协议规定的方式和时间进行工伤赔偿支付，不得拖延或拒绝支付。

5.双方一旦签订此协议，即意味着双方已经认可协议内容，并愿意遵守协议精神。

三、协议生效及争议解决

1.本协议自双方签字盖章后生效，有效期为______年。

2.如因本协议内容产生争议，双方应友好协商解决，协商不成可向相关部门申请调解或仲裁。

甲方（企业章）

地址：

联系方式：

乙方（员工签名）：

日期：

这是一份关于工伤私了协议书的范本，在实际操作中，双方可以根据具体情况进行适当修改和补充。希望双方能够在此基础上达成一个公平合理的工伤私了协议，维护双方的合法权益，共同促进企业的健康发展。

篇2

工伤私了协议书范本

甲方：______________（被害人姓名）

乙方：______________（用人单位名称）

丙方：______________（劳动仲裁机构或律师）

丁方：______________（劳动监察机构）

鉴于甲方与乙方就甲方工伤问题存在争议，经丙丁双方调解达成一致意见，特签订本协议，以确保各方合法权益，维护正当权益。

一、事故经过：（简要描述工伤事故的经过及双方对事故的认定）

二、工伤认定：根据相关法律法规及有关规定，经劳动监察机构认定，甲方的伤病符合工伤认定标准。乙方接受劳动监察机构的认定结果，并承担相应责任。

三、赔偿内容：

1.乙方按照国家规定为甲方提供工伤医疗费用，康复费用、交通伙食补助费用等费用，并按照《工伤保险条例》对甲方进行工伤定级，发放一次性伤残补助金。

2.乙方支付甲方因工伤造成的误工期间的工资补偿，包括误工期间的基本工资和绩效奖金。

3.乙方对甲方造成的经济损失进行赔偿，包括精神抚慰金、精神损害赔偿金等。

四、工伤私了协议：

1.乙方承诺对甲方提供的一次性补偿金为_________元，不可分割。

2.甲方保证不追究乙方其他赔偿责任。

3.双方自愿签订本协议，不得转让或撤销，具有法律效力。

五、协议生效：本协议自双方盖章生效，至履行完毕终止。

六、未尽事宜：本协议未尽事宜由双方协商解决，若不能协商一致，应通过仲裁解决。

甲方：__________乙方：__________

丙方：__________丁方：__________

（协议签署日期：______________）

以上为工伤私了协议书常用范本，希望对大家有所帮助。如有疑问，请及时咨询相关劳动仲裁机构或律师。

篇3

工伤私了协议书范本

甲方（雇主）：

地址：

法定代表人：

电话：

乙方（员工）：

地址：

身份证号码：

联系电话：

鉴于：甲、乙双方因劳动争议程工伤私了，现双方经友好协商一致，达成如下协议：

一、自劳动争议发生之日起；甲方每月支付乙方工资补偿金共计万元人民币，共计个月。每月支付时间为每月的1日前支付至乙方指定账户。

二、乙方自私了生效之日终止工作，并向甲方投诉、诉讼等诉求均停止，如乙方有一般和特殊处理后遗症、损害后遗症，甲方可根据实际有关法律规定负其他民事责任，包括继续支付费、赔偿金等。

三、协议签署之日起，甲、乙方不存在其他关于该私了事件的争议和诉求。

四、本协议一式两份，双方各执一份，协议效力自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：

本协议签订地点：

特此确认！

附：明细

|月份