消化内科学(医学高级)：返流性食管炎题库（题库版）.docxVIP

消化内科学(医学高级)：返流性食管炎题库（题库版）

1、单选?有关胃食管反流病，错误的是()

A．上消化道动力障碍性疾病

B．常有BAO和MAO增加

C．由过多的胃十二指肠内容物入食管所致

D．夜间或饱餐后症状明显

E．（江南博哥）可表现为哮喘

正确答案：B

2、单选?女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

诊断首先考虑()

A．食管癌

B．胃食管反流病

C．食管贲门失弛缓症

D．食管裂孔疝

E．硬皮病

正确答案：B

3、单选?下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现()

A．咽喉炎

B．哮喘

C．上消化道出血

D．食管狭窄

E．鼻窦炎

正确答案：E

4、单选?下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用()

A．胃内容物

B．胰液

C．胃酸和胃蛋白酶

D．胆汁

E．胆酸

正确答案：C

5、名词解释?胃食管反流病(GERD)

正确答案：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤，临床表现为反流性食管炎或非糜烂性反流病，严重者可致Barrett食管病变。

6、单选?有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确()

A．pH＜4的总百分时间

B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间

C．反流次数

D．长于10min的反流次数

E．持续最长的反流时间

正确答案：D

7、名词解释?非糜烂性反流病

正确答案：称内镜阴性的胃食管反流病。是胃镜下无食管炎表现的胃食管反流病。

8、单选?中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。

最可能的诊断是()

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．胃食管反流病

D．食管癌

E．胃溃疡

正确答案：C

9、填空题?胃食管反流病主要并发症为__________________________、______________________、________________________。

正确答案：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管

10、填空题?诊断反流性食管炎最准确的方法是____________________________。

正确答案：内镜检查

11、填空题?正常人静息时1ES压力为______________________，____________________________易导致反流。

正确答案：10～30mmHg、6mmHg

12、判断题?胃食管反流病，由过多的胃十二指肠内容物入食管所致

正确答案：对

13、问答题?如何诊断有反流症状而胃镜检查阴性的GERD患者。

正确答案：①详细询问病史，有无典型的反流症状，如胸骨后烧灼感及胸骨后疼痛、反酸、口苦等症状。

②PPI诊断性实验：用奥美拉唑20mg每日2次共l周，症状明显改善者支持胃食管反流病的诊断，此方法敏感性75%～80%，特异性55%～85%。

③诊断仍不清楚者停用PPI及胃动力药三天后作24小时食道pH监测，了解酸反流(食道pH4)的情况。此为诊断胃食管反流病(酸反流)的金标准。若仍为阴性，可做24小时胆汁反流的监测，了解病人的症状是否与胆汁反流有关。

④不能作食道pH监测者，可作食管测压式食管酸滴定试验以帮助诊断。

⑤X线食管吞钪检查排除食道裂孔疝、食管贲门失弛缓等疾病。

⑥心电图检查排除心源性胸痛，胸片检查排除肺源性胸痛。

14、单选?对反流性食管炎患者的生活指导不正确的是()

A．应睡前少量进食，以中和胃酸，减少夜间酸反流

B．应避免进食高脂、咖啡、浓茶等降低1ES的食物

C．为减少卧位及夜间反流，睡眠时可将床头抬高15～20cm

D．应戒烟、禁酒

E．避免服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂

正确答案：A

15、单选?女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

可加重症状的药物()

A．抗胆碱能药物

B．胃粘膜保护剂

C．铋剂

D．制酸剂

E．促动力剂

正确答案：A

16、单选?下列哪项症状不见于反流性食管炎()

A．反食

B．吞咽困难

C．咽喉炎

D．哮喘

E．以上都不是

正确答案：E

17、名词解释?食管下括约肌(1ES)

正确答案：食管下括约肌，指食管末端约3～4cm长的环形肌束，为一高压带，防止胃内容物反流人食管，是食管最主要的抗反流屏障。正常人静息时LES压为10～30mmHg，LES压小于6mmHg易导致反流。

18、问答题?男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?

正确答案：诊断：胃食管反流病

治疗：PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验)：对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为G