实习五病例对照研究课件.pptVIP

病例对照研究（Case-controlstudy）流行病学教研室黄燕惠邮箱：

提问l1、病例对照研究定义？原理？特点？优缺点？l2、用途？分类（两种分类）？l3、重要的概念：（1）均衡；（2）匹配（配比）、配对；（3）暴露、保护因素、危险因素；（4）比值比（OR）、归因危险度百分比（ARP，AR％）、人群归因危险度百分比（PARP，PAR％）；（5）混杂（混杂偏倚）、混杂因子l4、偏倚的类型？相应的控制？l5、混杂偏倚的判断？

原理：以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关系。

病例对照研究示意图ac+-+-人群或人群样本病例调查过去是否暴露可比bd对照研究方向回顾性的逆向的时间顺序

特点1.属于观察法2.设立对照组3.观察方向由“果”及“因”4.不能确实证明暴露与疾病的因果关系。

病例对照研究的优缺点优点缺点?不适用于暴露率低的研究?适用于罕见病的研究?适用于慢性病的研究?研究所需的样本量较小?省时、省钱、省力?常发生各种偏倚?论证强度较低?只能估计相对危险性?暴露与结局出现的时间先后不易判断?可同时研究多个因