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2024年主治医师之内科主治303综合试卷
单选题(共200题)
1、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO
A.肺部感染
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺泡出血
E.肺栓塞
【答案】B
2、急性菌痢的基本病变为
A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚,溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔
【答案】B
3、皮样囊肿脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生
【答案】D
4、克罗恩病首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血
【答案】B
5、女性,30岁,患结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位,血胆红素也升高,以下哪项处理正确
A.待1周后复查,暂不处理
B.停所有抗结核药,继续观察
C.维持原治疗,继续观察,加强保肝措施
D.停利福平,保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素,并加强保肝治疗
E.停所有抗结核药,加强保肝治疗,同时鞘内注药异烟肼和地塞米松
【答案】D
6、溃疡不规则,底部污秽,凹凸不平,胃酸缺乏
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡
【答案】A
7、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒
【答案】D
8、药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是
A.甾体类抗炎药
B.抗生素
C.非甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是
【答案】C
9、电焊作业可引起
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障
【答案】C
10、男,76岁,尿频、夜尿增多5年,伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热,尿频、尿痛加重,查体:体温38.2℃。尿常规:白细胞(+++),红细胞(++),尿比重降低,中段尿细菌培养为阳性,下腹B超示膀胱内有结石影,进一步检查首先考虑
A.腹部X线平片
B.静脉肾盂造影
C.膀胱镜
D.肾功能
E.直肠指诊
【答案】B
11、男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.周围神经
B.C
C.C
D.C
E.T
【答案】C
12、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.膈肌膨出
B.肺底积液
C.肺上叶不张牵拉
D.膈下病变
E.下叶肺不张
【答案】B
13、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A.血氨
B.血尿素氮
C.血转氨酶
D.血胆红素
E.血糖
【答案】A
14、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
A.脏层、壁层细胞足突均不融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层细胞足突融合
E.以上均不是
【答案】D
15、男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.脑梗死
D.低血糖昏迷
E.乳酸酸中毒
【答案】A
16、动脉导管未闭听诊杂音位于
A.胸骨右缘第3肋间
B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心前区
E.胸骨右缘第2肋间
【答案】B
17、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
【答案】B
18、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.8×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症
【答案】C
19、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。
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